Otitis media tuberculosa: Presentación de un caso y revisión de la literatura europea / Tuberculous otitis media: A case presentation and review of european literature

RESUMEN

La otitis media tuberculosa (OMT) es una afectación rara en nuestro medio que supone un reto en su diagnóstico debido a los síntomas inespecíficos que suele presentar. Este trabajo presenta nuestra experiencia en el diagnóstico de un caso de OMT en una mujer de 66 años con pérdida auditiva y otorrea crónica de más de 6 meses de evolución, que no respondía a los tratamientos convencionales. Además, se realiza una re visión de los casos publicados en los últimos 20 años (2000- 2022) en países de la Unión Europea (EU). Se incluyeron un total de 25 artículos con datos sobre 43 pacientes diagnostica dos de OMT. Las edades se situaron en un rango de 3 meses - 87 años con un mayor porcentaje de mujeres (n=30; 69,77%). El tiempo medio de diagnóstico fue de 13,6 meses (rango, 1-72 meses). Los síntomas más comunes fueron otorrea (n=43; 100%), pérdida auditiva (n=37; 86,05%), perforación timpá nica (n=19; 44,18%), parálisis facial (n=12, 27,91%) y otalgia (n=13; 30,23%). La muestra empleada en mayor porcentaje para el diagnóstico fue la biopsia obtenida por mastoidectomía (n=34; 79,06%). Todos los pacientes fueron tratados con anti tuberculosos con una media de duración de 8,11 meses (rango, 6-12 meses). La secuela más frecuente fue la pérdida auditiva (n=28; 65,12%). La OMT debe incluirse en el diagnóstico dife rencial de las otitis supurativas crónicas ya que el diagnóstico y tratamiento precoz disminuyen la probabilidad de sufrir se cuelas irreversibles (AU)

ABSTRACT

Tuberculous otitis media (TOM) is a rare affectation in our environment that represents a challenge in its diagnosis due to the non-specific symptoms that it usually presents. This paper presents our experience in the diagnosis of a case of TOM in a 66-year-old woman with hearing loss and chronic otorrhea of more than 6 months of evolution that did not respond to con ventional treatments. In addition, a review of the cases pub lished in the last 20 years (2000-2022) in countries of the Eu ropean Union (EU) is carried out. The most common symptoms were otorrhea (n=43; 100%), hearing loss (n=37; 86.05%), eardrum perforation (n=19; 44.18%), facial paralysis (n=12, 27,91%) and ear pain (n=13; 30,23%). The most used sam ple for diagnosis was the biopsy obtained by mastoidectomy (n=34; 79.06%). All patients were given antituberculous ther apy for a mean duration of 8.11 months (range, 6-12 months). The most frequent aftereffect was hearing loss (n=28; 65.12%). TOM should be included in the differential diagnosis of chronic suppurative otitis, since early diagnosis and treatment reduce the probability of suffering irreversible sequelae (AU)