Reconocimiento del mesotelioma de pleura como enfermedad profesional en la Comunidad Valenciana de 2012 a 2018 / Recognition of pleural mesothelioma as an occupational disease in the Valencian Community from 2012 to 2018

RESUMEN

Fundamentos El mesotelioma de pleura es un cáncer atribuido casi en exclusiva a la exposición laboral al amianto y que tienela consideración legal de enfermedad profesional, aunque pocos casos consiguen ese reconocimiento oficial. Describir y analizar esteproblema y los obstáculos para su reconocimiento fue el objetivo de este trabajo. Métodos: Se realizó un estudio epidemiológico descriptivo y retrospectivo de las cifras y algunas características de todos los pa-cientes de mesotelioma de pleura recogidos en los principales registros oficiales, sanitarios y laborales, de la Comunidad Valenciana,desde 2012 a 2018, utilizando frecuencias, fracciones y tasas de incidencia. Resultados: Hubo grandes diferencias en el número de casos recogidos en los distintos registros. En los siete años estudiados,los mesoteliomas de pleura diagnosticados en el sistema sanitario público valenciano fueron 590. De ellos, aplicando la fracciónatribuible al trabajo con amianto, al menos 437 fueron atribuibles al trabajo. Los facultativos comunicaron 31 casos como sospechasde enfermedad profesional, el 7,09% del total, y, finalmente, 13 casos se reconocieron oficialmente como enfermedad profesional. Elcoste económico estimado de su atención sanitaria para el sistema público valenciano fue de 2.270.520 euros. Conclusiones: Una mínima parte de los mesoteliomas obtienen el reconocimiento de enfermedad profesional. Este hechoconlleva importantes repercusiones asistenciales y económicas para las personas afectadas y para el sistema sanitario público.(AU)

ABSTRACT

Background: Pleural mesothelioma is a neoplasm almost exclusively attributed to occupational exposure to asbestos and islegally considered an occupational disease. Nevertheless, only a few cases achieve that official recognition. The objective of this workwas to describe and analyse this issue, and to identify the major obstacles to its recognition. Methods: A descriptive and retrospective epidemiological study of data was carried out, including figures and some characteristics,of all patients with pleural mesothelioma registered in the official health and labor registries of the Valencian Community from 2012 to2018, using frequencies, proportions, and incidence rates.Results: There were large differences between the two sets of data collected in the different registries, especially regarding thenumber of cases. During the seven years of data examined, 590 pleural mesotheliomas were diagnosed in the Valencian public healthsystem. Of these, the number of cases that were related to occupational exposure was at least 437. Despite the legal duty of doctorsto report such cases, only 31 were reported as suspected occupational disease (7.09%), of which only 13 were ultimately officiallyrecognized as such. It was estimated that the annual economic overcost to the public system of unrecognised patients with thisoccupational disease by was 2,2270,520 euros. Conclusions: Only a small proportion of occupational mesotheliomas are officially recognized as such. This has importanthealth care and economic repercussions for the individuals involved as well as for the public health system.(AU)