Bilateral subgaleal hematoma after a robot-assisted radical prostatectomy: an uncommon complication / Hematoma subgaleal bilateral tras prostatectomía radical robótica: una complicación infrecuente

ABSTRACT

Robotassisted radical prostatectomy is a relatively recent technique. Its advantages include less invasiveness and better pain management, but has specific anesthesia requirements, such as steep Trendelenburg position and pneumoperitoneum. Mild complications are common, e.g., transient hypotension or soft tissue edema. We present a case of a 62 year old male who developed subgaleal hematoma associated with transient neurologic impairment after surgery. Jugular vein insufficiency was suspected as the most likely cause. The patient recovered fully.Robotassisted radical prostatectomy can be a challenging procedure due to the anesthesia requirements, but most complications are mild and transient. However, patients should be carefully assessed before surgery. We identified potential factors that may have led to this complication the abnormal prolonged surgical time, the steep Trendelenburg, a nonassessed jugular vein insufficiency, and/or patient’s obesity.(AU)

RESUMEN

La prostatectomía robótica radical es una técnica relativamente reciente. Sus ventajas son una menor invasividad y mejor control del dolor. Tiene algunas peculiaridades anestésicas, como Trendelenburg extremo y neumoperitoneo. Son frecuentes las complicaciones leves, como la hipotensión transitoria o el edema de partes blandas. Presentamos el caso de un varón de 62 años que desarrolló un hematoma subgaleal asociado a deterioro neurológico transitorio tras la intervención. Se sospechó como causa más probable una incompetencia venosa yugular. El paciente se recuperó completamente.La prostatectomía robótica radical puede ser un reto debido a los requisitos anestésicos, pero la mayoría de las complicaciones son leves y transitorias. No obstante, los pacientes deben ser estudiados cuidadosamente antes de la intervención. En este caso podemos encontrar varios factores que pueden haber influido, como el tiempo quirúrgico anormalmente prolongado, el Trendelenburg extremo, una insuficiencia de la vena yugular no evaluada y/o la obesidad del paciente.(AU)