Bloqueo de nervios del tobillo guiado por ultrasonido como tratamiento adyuvante en dolor crónico posterior a lesiones por accidente laboral / Ultrasound-guided ankle nerve block as adjuvant therapy in chronic pain after occupational injury

RESUMEN

Introducción: Los traumatismos de tobillo y pie pueden generar dolor crónico, causar limitación funcional e incapacidad laboral prolongada. El bloqueo de nervios periféricos guiado por imagen es una alternativa de tratamiento en pacientes con dolor crónico con baja respuesta a otras estrategias terapéuticas. Objetivo: Evaluar los efectos del bloqueo de nervios del tobillo guiado por ultrasonido (US), en pacientes con dolor crónico posterior a lesiones de tobillo y pie ocasionadas por accidente de trabajo.Métodos: Estudio pre y post intervención de temporalidad retrospectiva, que incluyó las historias clínicas de pacientes con dolor crónico posterior a trauma de tobillo y pie, a quienes se les había practicado bloqueo de nervios del tobillo guiado por ultrasonido . Para la valoración del dolor se utilizó la escala numérica (EN) y el Índice de Lattinen (IL). El dolor y el uso de medicamentos se evaluó un mes después del procedimiento. Resultados: Se analizaron los registros clínicos de 41 pacientes; 24 (58,5%) hombres y 17 (41,5%) mujeres, con edad media de 42,5 años (±12,2). Todos los pacientes presentaban dolor crónico posterior a lesiones de tobillo y pie, con tiempo promedio de evolución de 16,8 (±12,1) meses. Un mes después del procedimiento, se evidencia disminución significativa de la intensidad del dolor en el grupo de pacientes según EN (p = 0,000) y en la puntuación global del IL (p = 0,000). En la evaluación de seguimiento, 26 (63,4%) pacientes registran disminución en el número de medicamentos para el dolor. Conclusión: El bloqueo de nervios del tobillo guiado por US, puede considerarse como adyuvante analgésico en dolor crónico posterior a trauma de tobillo-pie y contribuir a disminuir el uso de medicamentos.(AU)

ABSTRACT

Introduction: Ankle and foot injuries can generate chronic pain, lead to functional limitation and long-term work disability. Image-guided peripheral nerve block is an alternative treatment in patients with chronic pain and poor response to other therapeutic strategies. Objective: To evaluate the effects of ultrasound-guided ankle nerve block in patients with chronic pain after ankle and foot injuries caused by an occupational accident. Methods: Pre- and post-intervention retrospective study, which included the medical records of patients with chronic pain after ankle and foot trauma, who had undergone peripheral nerve block of the ankle using ultrasound guidance. The numerical scale (NS) and the Lattinen Index (LI) were used to assess pain. Pain and medication use were assessed one month after the procedure. Results: The clinical records of 41 patients were analyzed. 24 (58.5%) men and 17 (41.5%) women, with a mean age of 42.5 years (±12.2). All patients had chronic pain after ankle and foot injuries, with an average evolution time of 16.8 (±12.1) months. One month after the procedure, there is evidence of a significant decrease in pain intensity in the group of patients according to the NS (p = 0.000) and in the total LI score (p = 0.000). In the follow-up assessment, 26 (63.4%) patients recorded a decrease in the number of pain medications. Conclusion: Ultrasound-guided ankle nerve block can be considered as an analgesic adjuvant in chronic pain after ankle-foot trauma and help reduce the use of medications.(AU)