Utilidad de la fotografía térmica como herramienta predictora de compromiso vascular del complejo areola-pezón / Utility of thermal photography as a predicting tool of vascular involvement of nippel-areolar complex

RESUMEN

Introducción y objetivo: La viabilidad del complejo areola pezón (CAP) es un aspecto de vital importancia en cirugía mamaria. En estudios previos presentamos, con el uso de la mamografía 3D, que la revascularización de los CAP tras mastopexia no es ad-integrum y que existen patrones vasculares distintos en algunas pacientes después de ser sometidas a cirugía mamaria. Hay métodos para evaluar la circulación de los tejidos, no solo antes de la cirugía, sino durante el intraoperatorio, como son la colorimetría, la indocianina verde y la termografía. Nuestro objetivo es presentar el uso de la termografía como predictor del compromiso vascular de los CAP durante la mastopexia. Material y método: Estudio prospectivo observacional en 37 pacientes (74 mamas) sometidas a mastopexia en las que realizamos mediciones de temperatura con cámara térmica portátil (Flirone pro®, modelo 435-0004-03) para teléfono inteligente (Apple, I-phone® 12, versión 16.1.1). Evaluamos resultados en cuanto a diferenciales de temperatura en 3 etapas de cirugía mamaria inicial, intermedia y final. Resultados: El promedio de temperatura entre inicial y final de las pacientes con signos clínicos de compromiso vascular de los CAP fue superior a 4 grados de diferencial. En el resto de las pacientes, en las que los CAP no presentaron signos clínicos de cambios de flujo sanguíneo, el diferencial entre la temperatura inicial y la final fue menor de 3.1 grados. Conclusiones: Mantenerse a la vanguardia en la seguridad de la especialidad nos compromete a disponer de procedimientos seguros para nuestros pacientes. En nuestra experiencia, la termografía puede servir como herramienta predictora del compromiso vascular del C.A.P durante la cirugía mamaria.(AU)

ABSTRACT

Background and objective: The viability of the nipple areola complex is a vitally important aspect in breast surgery. In previous studies, with the use of 3D mammography, we presented that the revascularization of the NIC after mastopexy is not ad-integrum and that there are different vascular patterns in some patients after undergoing breast surgery. There are methods to evaluate tissue circulation, not only before surgery, but also during the intraoperative period, such as colorimetry, indocyanine green, and thermography. Our objective is to present the use of thermography as a predictor of vascular compromise of the nipple-areola complexNIC during mastopexy. Methods: A prospective and observational study was carried out in 37 patients (74 breasts) who underwent mastopexies. Temperature was obtained using the Flir one pro® model 435-0004-03 portable thermal camera for smartphones (Apple® smartphone,I-phone12 version 16.1.1, evaluating temperature differentials in 3 stages of breast surgery initial, intermediate and final. Results: The average temperature between initial and final in patients with clinical signs of vascular compromise of the nipple-areola complex was greater than 4 degrees. Rest of patients, with nipple-areola complex without clinical signs of blood flow changes, a differential between the initial and final temperature of <3.1 degrees was found. Conclusions: In our experience, thermography can serve as a predictive tool of vascular compromise of the nipple-areola complex during breast surgery.(AU)