Peeling con ácido glicólico cada dos semanasfrente a la aplicación tópica diaria de ácidoglicólico de baja concentración para eltratamiento de las cicatrices atróficas delacné / Biweekly serial glycolic acid peels us. long-term daily use of topical low-strength glycolic acid in the treatment of atrophic acne scars

RESUMEN

Antecedentes y objetivo: El tratamiento de las cicatrices atróficas debidas al acné es difícil y generalmente poco satisfactorio. Aunque se han realizado muchos estudios clínicos para investigar la eficacia del ácido glicólico en el tratamiento del acné vulgaris, según nuestros datos, no se ha llevado a cabo ningún estudio controlado con placebo para valorar el efecto del ácido glicólico sobre las cicatrices atróficas postacné. Diseño: Se realizó un estudio sencillo de comparación, ciego, controlado por placebo y aleatorio en 58 mujeres con cicatrices atróficas debidas al acné. Los sujetos se distribuyeron aleatoriamente en tres grupos de estudio. Se aplicaron peelings con ácido glicólico al 20 por ciento, 35 por ciento, 50 por ciento y 70 por ciento de forma seriada en intervalos de dos semanas a 23 pacientes del grupo A. Veinte pacientes del grupo B recibieron una crema de ácido glicólico al 15 por ciento, una vez o dos al día, durante un período de 24 semanas. Las 15 pacientes restantes del grupo C se aplicaron una crema de placebo, dos veces al día, durante el mismo período. Resultados: Las diferencias entre los resultados de los distintos grupos fueron estadísticamente significativas en la semana 24 (p<0,001).La aplicación en casa de ácido glicólico de baja concentración se toleró mejor y tuvo menos efectos secundarios que los peelings de ácido glicólico. Sin embargo, el peeling de contacto corto y repetido con ácido glicólico al 70 por ciento dio mejores resultados que el tratamiento de mantenimiento (p<0,05) y, aparentemente, se observaron sólo buenas respuestas en el grupo sometido a peeling (p<0,01).Conclusiones: El peeling de ácido glicólico es una modalidad eficaz de tratamiento de las cicatrices atróficas del acné, pero son necesarios peelings repetidos (al menos seis veces) con una concentración del 70 por ciento para obtener una mejoría clara. El uso diario, a largo plazo, de productos con baja concentración de ácido glicólico puede también tener efectos útiles sobre las cicatrices y puede recomendarse a los pacientes que no toleran el procedimiento de peeling (AU)