Análisis cuantitativo de la expresión KI67 en lesiones melanocíticasbenignas y malignas / Quantitative analysis of ki67 expression in benign and malignant melanocytic lesions

RESUMEN

- Propósito: La búsqueda de marcadores celulares en el diagnóstico y pronóstico las lesiones melanocíticas es uno de los actuales retos de la dermatología. El objetivo de este trabajo ha sido la cuantificación de la expresión ki67 en nevus melanocíticos (clinicamente atípicos) y en melanomas malignos, y su correlación con los factores pronósticos y la supervivencia.- Material y métodos: Se han estudiado 30 melanomas malignos en fase de crecimiento vertical (MM), 30 nevus melanocíticos (NM) (20 intradérmicos y 10 compuestos) y 30 biopsias cutáneas sanas (BCS). La expresión del antígeno ki67 fue demostrada por histoinmunoquímica. Posteriormente se realizó un estudio cuantitativo mediante el programa de análisis de imagen Qwin colour RGB. Finalmente, se estudió el número de núcleos marcados y el análisis estadístico de los resultados. - Resultados: En BCS y en NM el número de núcleos ki67 era, respectivamente, 12.56 ñ 8.79 y 21.48 ñ 11.49. Los núcleos ki67 positivos en los MM mostraba un número de 234.54 ñ 52.67. El análisis estadístico demostró diferencias significativas entre las lesiones pigmentadas benignas y malignas. También, el número de núcleos ki67 en los MM se correlacionó significativamente con el espesor (Breslow), la presencia de ulceración y del nivel de infiltración (Clark) del tumor. El número de núcleos ki67 positivos estaba correlacionado con la supervivencia total y con el periodo libre de enfermedad. - Conclusiones: Estos resultados sugieren que la expresión ki67, especialmente su cuantificación, es un claro indicador diagnóstico y puede tener interés como parámetro pronóstico en los MM: el antígeno ki67 es indicador de mal pronóstico. Esta técnica sería de interés en la valoración oncológica del melanoma maligno (AU)