Corrección de una hernia diafragmática postraumática por vía torácica / Repair of a post-traumatic diaphragmatic hernia through the thoracic approach

RESUMEN

La perforación traumática del diafragma es una lesión que se caracteriza por diagnosticarse de forma tardía y producir una alta tasa de mortalidad. Su incidencia es cada vez mayor, ocurre en el 1-5 por ciento de los accidentes de automóvil y en el 10-15 por ciento de las lesiones penetrantes en el tórax bajo. El porcentaje de lesiones diafragmáticas que no se diagnostica inicialmente oscila entre el 12 y el 60 por ciento. El tratamiento es quirúrgico y debe ser urgente. No existe unanimidad respecto a la vía de abordaje. Suele llevarse a cabo preferentemente por la vía abdominal, dado que permite un mejor control de las posibles lesiones intraabdominales asociadas. Exponemos el caso de un paciente que presentó una herniación del estómago y el bazo a través de una rotura en el hemidiafragma izquierdo. La corrección quirúrgica del cuadro, incluida una esplenectomía, fue llevada a cabo por abordaje torácico (AU)