Infiltración leucémica testicular / Testicular leukemic infiltration

RESUMEN

OBJETIVOS: Recordar que la recaída leucémica a nivel testicular, a pesar de su escasa incidencia, empeora el pronóstico de esta neoplasia hematopoyética. MÉTODOS/RESULTADOS: Presentamos el caso de un varón de 20 años afecto de leucemia linfoblástica aguda en remisión tras tratamiento de inducción y mantenimiento, que sufrió una recaída leucémica a nivel de ambos testículos. Fue diagnosticado por ecografía y confirmado tras biopsia testicular bilateral. Tras nuevo tratamiento con quimioterapia sistémica y trasplante de médula ósea falleció por infección fúngica. CONCLUSIONES: Es preciso sospechar la existencia de células leucémicas a nivel testicular en pacientes afectados por esta enfermedad, sobre todo de leucemia linfoblástica aguda, que se presentan con sintomatología aguda testicular. La biopsia testicular confirmará el diagnóstico. El tratamiento se instaurará a nivel sistémico, debiéndose recurrir a la irradiación testicular, para "aniquilar" el reservorio leucémico. A pesar de conseguir controlar la enfermedad local esta situación ensombrece el pronóstico (AU)