Sensibilidad microbiana de Escherichia coli en infecciones urinarias extrahospitalarias / Antimicrobial susceptibility of Escherichia coli associated with community-acquired urinary tract infections

RESUMEN

OBJETIVO: El tratamiento empírico de las infecciones urinarias extrahospitalarias debe tener en cuenta la sensibilidad de las bacterias potencialmente causantes de las mismas. Además, la comparación con años anteriores permite observar la evolución de la sensibilidad microbiana. Analizamos estos aspectos con respecto a Escherichia coli en nuestro medio. MATERIAL Y MÉTODOS: Se analizaron los urocultivos positivos para Escherichia coli obtenidos de muestras enviadas desde atención primaria en El Bierzo (León) durante los años 2002 y 1998, en número de 895 y 595, respectivamente. Se determinó la sensibilidad de este germen a nueve antibióticos de uso frecuente. Se analizó mediante chi cuadrado la existencia de diferencias estadísticamente significativas de sensibilidad en los años estudiados. RESULTADOS: El 63,4 por ciento de todos los urocultivos positivos de atención primaria en 2002 y el 50,8 por ciento en 1998 resultaron positivos para Escherichia coli. La sensibilidad in vitro en 2002 y 1998, respectivamente, ha sido la siguiente fosfomicina (99,2 por ciento-99,3 por ciento; p=NS*), cefixima (98,3 por ciento-92,9 por ciento; p<0,001), cefuroxima (96,5 por ciento-94,1 por ciento; p<0,05), nitrofurantoína (94,5 por ciento-86,9 por ciento; p<0,001), amoxicilina-clavulánico (93,1 por ciento-90,1 por ciento; p<0,05), ciprofloxacino (77,1 por ciento-81,6 por ciento; p<0,05), norfloxacino (75,8 por ciento-80,3 por ciento; p<0,05), cotrimoxazol (71,5 por ciento-73,4 por ciento; p=NS*) y ampicilina (44 por ciento-41,4 por ciento; p=NS*). (*NS= No significativo). CONCLUSIONES: El conocimiento de los patrones de sensibilidad de los gérmenes más frecuentemente aislados en muestras de orina en cada zona permite aplicar el tratamiento empírico más adecuado en caso de infección (AU)