Traumatismos diafragmáticos / Diaphragmatic traumatisms

RESUMEN

Introducción: La rotura diafragmática es conocida desde 1541, inicialmente relacionada con el trauma militar; tras la invención del automóvil y el crecimiento de la violencia civil se observa con una frecuencia creciente en nuestro medio. Métodos: Estudio retrospectivo a lo largo de 20 años que incluye a 38 pacientes afectos de traumatismos diafragmáticos confirmados quirúrgicamente. Resultados: El agente etiológico más frecuente fueron los accidentes de circulación con el 60,5 por ciento de los casos y, globalmente, el traumatismo toracoabdominal cerrado fue el mecanismo más frecuente de trauma con el 63,15 por ciento de los casos. La clínica contribuyó poco al diagnóstico y la radiografía de tórax fue la prueba más rentable. El hemidiafragma izquierdo, con el 81,6 por ciento de los casos, fue el afectado con mayor frecuencia. Todos los pacientes tenían lesiones asociadas, siendo el trauma esplénico el más habitual. Un 52,63 por ciento de los pacientes sufrió algún tipo de complicación y 5 pacientes (13,15 por ciento ) fallecieron. Conclusiones: La rotura diafragmática es una patología poco habitual, de diagnóstico preoperatorio difícil y cuyo tratamiento debe llevarse a cabo lo antes posible para disminuir la morbimortalidad de estos enfermos (AU)