Depósitos del complejo de ataque de membrana en la alopecia areata / Membrane attack complex deposits in alopecia areata

RESUMEN

El sistema del complemento es un complejo formado por más de 28 proteínas plasmáticas, cuya activación secuencial en cascada tiene como resultado un producto final, el complejo de ataque de membrana (MAC ó C5b-9) y unas fracciones protéicas derivadas de la fragmentación de los diferentes componentes del complemento. Estos productos de activación del complemento, además de desarrollar diferentes funciones biológicas, se han implicado en la patogenia de diversas enfermedades autoinmunes, incluso en algunas de ellas se ha demostrado que el grado de activación del sistema del complemento está relacionado con la actividad del proceso. Objetivo de estudio: Hasta el momento no se han realizado estudios similares en la alopecia areata (AA), por lo cual el objetivo de este trabajo fue detectar la posible existencia de depósitos de MAC en biopsias cutáneas de AA. Material y métodos: Para ello dispusimos de 16 muestras: 9 de ellas pertenecientes al borde de placas alopécicas de cuero cabelludo de pacientes con diferentes formas clínicas de AA, seis, a diferentes áreas pilosas de individuos control aparentemente sanos y una, a cuero cabelludo de otro paciente control afecto de lupus eritamatoso discoide (LED). La técnica utilizada fue el sistema de inmunodetección biotina-estreptavidina (Bio.Genex) y los anticuerpos monoclonales C5b-9 de Dakopatts (Dinamarca). Resultados: En 8 de 9 biopsias de AA, se hallaron depósitos de MAC en la membrana basal (MB) de muchos folículos, fundamentalmente en la porción inferior y en el promontorio. Respecto a los controles, solo en 2 de las 6 biopsias de piel normal se detectaron depósitos de MAC en la zona de la MB adyacente a la glándula sebácea y en el LED, se observaron depósitos densos de MAC a lo largo de la MB de prácticamente todos los folículos pilosos observados. Conclusión: Los depósitos de MAC parecen ser más frecuentes en las lesiones de AA que en piel normal, pero menos intensos que en el LED. Por tanto, podríamos decir que probablemente el MAC está implicado en la patogenia de la AA y quizá también interviene en el desarrollo normal del ciclo folicular (AU)