Manifestaciones neurológicas en la esclerosis sistémica / Neurological involvement in systemic sclerosis

RESUMEN

Introducción. La esclerosis sistémica (ES) se considera la enfermedad del tejido conjuntivo que con menor frecuencia presenta complicaciones neurológicas; sin embargo, estudios recientes demuestran que dichas complicaciones son más frecuentes de lo que se había estimado. Pacientes y métodos. Veintiséis pacientes con ES definida fueron sometidos a un examen clínico neurológico y en 23 casos se practicó un electroneurograma con el fin de determinar la prevalencia de patología neurológica central y de neuropatía periférica, definir sus características e investigar posibles asociaciones con parámetros clínicos y de autoinmunidad. Resultados. Veintitrés casos (88 por ciento) fueron mujeres y 3 (12 por ciento) hombres, con una edad media de 57,5 ñ 12,0 desviación estándar (DE), una edad media al diagnóstico de 51,3 ñ 12,3 DE y un tiempo medio de evolución de la enfermedad de 6,2 ñ 3,1 años. Siete pacientes (26,9 por ciento) presentaron afectación del sistema nervioso central (SNC), siendo la cefalea y las manifestaciones neuropsiquiátricas las patologías más comunes (11,5 por ciento). La prevalencia de neuropatía periférica fue del 39,1 por ciento (9 casos); atendiendo a la extensión de la lesión, predominó la polineuropatía en un 30,4 por ciento de casos; con respecto a la selectividad funcional, las formas sensitivomotoras fueron las más frecuentes (55,6 por ciento), y según la estructura principalmente afectada, la neuropatía axonal fue la más común (44,4 por ciento).Discusión. Se discuten los posibles mecanismos patogénicos de la patología neurológica en esta enfermedad. (AU)