Hipofisitis granulomatosa idiopática. Estudio morfológico e inmunohistoquímico de una observación / Hypophysitis granulomatous idiopathic. Morphological and Immunohistochemical study. Case report

RESUMEN

Los procesos inflamatorios de la glándula hipofisaria constituyen un grupo de interés por su escasa frecuencia. Con frecuencia se presentan como lesiones ocupantes de espacio y cursan con cuadros de panhipopituitarismo. Ello platea problemas de diagnostico diferencial con implicaciones terapéuticas importantes En este trabajo presentamos un caso de hipofisitis granulomatosa idiopática, en una paciente de 55 años con crisis diarias de cefalea y panhipopituitarismo y un aumento de tamaño de la glándula hipofisaria. La morfología destaca una lesión inflamatoria granulomatosa no necrotizante, con células multinucleadas gigantes y un infiltrado linfoplasmocitario. El estudio inmunohistoquímico muestra la presencia de macrófagos (CD68+) y un infiltrado inflamatorio heterogéneo (CD45RO y CD20+).Se analiza el diagnóstico diferencial con otros procesos granulomatosos infecciosos o no infecciosos y con la histiocitosis.En la discusión examinamos la posible relación con la hipofisitis linfocitaria (AU)