Resultados del tratamiento del cáncer laríngeosupraglótico mediante cirugía endoscópica con láser CO2 / Treatment of supraglottic cancer by means of CO2 laser endoscopic surgery: results

RESUMEN

Hemos estudiado una serie de 253 pacientes con cáncer de laringe, tratados mediante cirugía endoscópica con láser CO2.Cincuenta pacientes presentaban una localización supraglótica. Tras analizar diversos parámetros, se concluye que la cirugía endoscópica láser en los carcinomas supraglóticos tiene una tasa de supervivencia y un tiempo libre de enfermedad muy similares a la cirugía por vía externa. El tiempo de ingreso es mucho más reducido, el riesgo de complicaciones menor y el coste por proceso más bajo que con la cirugía convencional. Se evitó la traqueotomía en la mayor parte de los pacientes. Las recidivas pueden tratarse de nuevo por vía endoscópica, pero, la necesidad de realizar una laringectomía total tras una recidiva, se considera un factor de mal pronóstico (AU)

ABSTRACT

A group of 253 patients with laryngeal carcinoma was treated by endoscopic laser-CO2 surgery, 50 of them presented a supraglottic localization. The follow up period ranged from 1 to 10 years. From the analysis of different parameters (age, site, stage, histopathology, etc) it could be concluded that survival and free-symptoms-time rates in patients treated with laser endoscopy were similar to those obtained in patients treated with conventional external surgery. However, the endoscopic laser-CO2 surgery reported several advantages such as no pharyngostoma, less complications, shorter stay in hospital and, consequently, lower health costs. In addition, tracheotomy was almost never necessary. Recurrencies can be also treated endoscopically, but, when total laryngectomy is needed following recurrency, this is considered to be a bad prognostic factor (AU)