Tratamiento tópico sobre úlceras varicosas de evolución tórpida con ampollas monodosis estériles de ciprofloxacino.La efectividad frente a suero fisiológico / Effectiveness of topical treatment of chronic varicose ulcers with sterile single-dose ciprofloxacin ampoules versus physiologic serum

RESUMEN

OBJETIVO: Determinar la efectividad de la aplicación de solución tópica estéril de ciprofloxacino y suero fisiológico como tratamiento local en úlceras de etiología venosa, frente al empleo de suero fisiológico exclusivamente. DISEÑO: Estudio seudoexperimental cruzado. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio cruzado, en donde se incluyeron pacientes con lesiones varicosas de más de tres semanas de evolución (n = 63), con una media de edad de 76,3 ñ 16,8 años, 21 varones (33 por ciento; 69,9 ñ 19,9 años) y 42 mujeres (67 por ciento; 80,2 ñ 12,3 años). La misma muestra fue distribuida para el análisis en dos grupos de pacientes; grupo A (N = 63), en el que se realizó una cura semioclusiva húmeda con ciprofloxacino (solución de cloruro sódico al 0,9 por ciento aplicada a chorro con jeringuilla de 20 ml y aguja desechable) junto con gasas (3-4 por acto) de entramado con algodón, ampollas monodosis estériles desechables de ciprofloxacino (n = 63), y grupo B, en el que se aplicó suero fisiológico sin ampollas monodosis (n = 63), utilizado durante un máximo de 2 semanas. RESULTADOS: En el estudio cruzado la respuesta fue positiva en 29 pacientes pertenecientes al grupo B y en 41 del grupo A (el 65 frente al 46 por ciento; p = 0,000). La disminución porcentual de la superficie fue del 31,2 frente al 9,3 por ciento (1,46 frente a 0,47 cm2; p = 0,00) en los grupos A y B, respectivamente. Los resultados de los cultivos para el estudio cruzado fueron 37,5 por ciento Pseudomonas, 17,6 por ciento informado como estéril, 17,1 por ciento con Streptococcus grupo D, 14,1 por ciento como flora saprofita. CONCLUSIONES: El tratamiento con ciprofloxacino tópico sobre las lesiones varicosas de larga evolución junto al suero fisiológico parece ofrecer mejores porcentajes de respuesta inicial respecto al uso de suero fisiológico exclusivamente. La presencia de fibrina previa al tratamiento con suero no parece modificar la respuesta posterior al mismo. Añadir ciprofloxacino tópico en lesiones sin fibrina favorece la mejoría de la respuesta frente al uso únicamente de suero fisiológico. (AU)