Estudio de la frecuencia de distintos factores de riesgo en pacientes con trombosis venosa profunda y/o tromboembolismo pulmonar / A study about the frequency of the different risk factors in patients with deep vein thrombosis and/or pulmonary embolism

RESUMEN

Objetivo: estudiar la frecuencia de los diferentes factores de riesgo en pacientes con enfermedad tromboembólica de un Servicio de Medicina Interna. Diseño: observacional descriptivo, serie de casos. Material y métodos: 321 individuos diagnosticados de trombosis venosa y/o tromboembolismo pulmonar, ingresados en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario de Getafe durante un periodo de tres años. A partir de los informes de alta se obtuvieron datos de filiación, métodos diagnósticos utilizados y factores de riesgo clínico. Los resultados del estudio de hipercoagulabilidad se hallaron en el registro del Laboratorio de Hematología del hospital. Resultados: presentaron alteraciones del sistema hemostático 36 (44 porciento) pacientes, 30 en forma de trombofilia congénita y 9 en forma de trombofilia adquirida. Entre las alteraciones congénitas se encontraron 8 porciento déficits de antitrombina III, 15 porciento déficits de proteína C, 20 porciento déficits de proteína S y 14 porciento resistencias a la proteína C activada. Entre los pacientes con trombofilia adquirida, 6 porciento presentó títulos elevados de anticuerpos anticardiolipina IgM y 8 porciento del isopo IgG. Se detectaron factores de riesgo predisponentes de tromboembolismo en 267 (83 porciento) pacientes 3 porciento tratamientos hormonales, 8 porciento individuos diabéticos, 12 porciento neoplasias, 15 porciento traumatismos previos al episodio, 72 porciento cirugías y 38 porciento inmovilismos. Conclusiones: existe una frecuencia sustancial de alteraciones del sistema hemostático en los pacientes diagnosticados de enfermedad tromboembólica, destacando los déficits de proteínas C y S y la resistencia a la proteína C activada. La mayoría de los fenómenos tromboembólicos que aparecen en individuos con trombofilia suceden junto con la presencia de un factor precipitante claro (AU)