Administración de factor estimulante de colonias de granulocitos en pacientes con infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana y neutropenia prolongada / Granulocyte colony-stimulating factor administration in HIV-infected patients with prolonged neutropenia

RESUMEN

FUNDAMENTOS. La neutropenia persistente es frecuente en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) con inmunodepresión grave. El factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF) induce la proliferación y diferenciación de los precursores de los granulocitos. Nuestro objetivo ha sido valorar la respuesta a la terapia con G-CSF en pacientes con infección avanzada por VIH y neutropenia prolongada. M ÉTODOS. Revisión retrospectiva entre el 1-12-92 y el 30-1-98 de los episodios con un recuento de neutrófilos menor de 1.000 x 106/litro, durante al menos 7 días y que en algún momento han evolucionado a cifras menores de 500 x 106/litro. RESULTADOS. Se estudian 36 episodios. En 9 de ellos se realizó tratamiento con G-CSF con una mediana de duración de 9 (3-76) semanas. El número de episodios de neutropenia que precisaron ingresar por fiebre relacionada con la misma fue significativamente menor entre los que recibieron G-CSF frente a los que no lo hicieron (22,2 por ciento frente al 66,7 por ciento). CONCLUSIÓN. En este estudio, el menor riesgo de ingreso por fiebre y neutropenia se asocia significativamente con la administración de G-CSF en pacientes con recuentos de neutrófilos menores de 500 x 106/litro, con una buena tolerancia al tratamiento (AU)