Hipertensión intracraneal benigna. Antecedentes, clínica y tratamiento en una serie de 41 pacientes / Benign intracranial hypertension. History, clinical features and treatment in a series of 41 patients

RESUMEN

Introducción. La hipertensión intracraneal benigna (HICB) es un síndrome caracterizado por la elevación anormal de la presión intracraneal con una composición normal del líquido cefalorraquídeo (LCR) y en ausencia de hidrocefalia o lesión expansiva intracraneal. Objetivo. El presente trabajo pretende, mediante el análisis de pacientes diagnosticados de HICB, evaluar sus características epidemiológicas, clínicas y terapéuticas. Pacientes y métodos. Se revisaron 87 protocolos de pacientes diagnosticados de hipertensión intracraneal con TAC cerebral normal, entre los años 1999 y 2002. Se seleccionaron 41 pacientes según los criterios de HICB. Resultados. Los resultados alcanzados nos permiten dibujar el siguiente perfil una mujer (más del 70 por ciento) de entre 21 y 30 años (29 por ciento), fumadora, obesa (59 por ciento), con aumento de peso reciente (37 por ciento), que consulta tras llevar más de tres meses con cefalea (89 por ciento), alteraciones de la agudeza visual (más del 50 por ciento) y náuseas con algún vómito (más del 40 por ciento). En la exploración presenta papiledema bilateral (100 por ciento), una presión de LCR mayor de 20 cmH2O (40,78 ñ 15,55 cmH2O) con composición normal, sin alteraciones en las pruebas de neuroimagen. Conclusión. El tratamiento con acetazolamida fue favorable (51,2 por ciento), y resultó definitiva (70 por ciento) la derivación lumboperitoneal cuando fue necesaria (30,7 por ciento); son mejores estas cifras si se consideran los pacientes con una menor presión del LCR en el momento del diagnóstico (p < 0,035) (AU)

ABSTRACT

Introduction. Benign intracranial hypertension (BIH) is a syndrome characterized by the abnormal elevation of the pressure intracranial with a normal composition of the cerebrospinal fluid (CSF) and in absence of ventriculomegaly or someone intracranial expansive lesion. Aim. The present work seeks, by means of the analysis of diagnosed patients of HICB, to evaluate its epidemic, clinical and therapeutic features. Patients and methods. 87 protocols intracranial hypertension diagnosed patients with normal cerebral TAC were revised, between 1999 and 2002. 41 patients were selected assisting to the approaches of hypertension benign intracranial. Results. The reached results allow us to draw the following profile, a woman (> 70%) of between 21 and 30 years (29%), smoker, obese (59%) with an recent increase of weight (37%) that consults after taking more than three months with headache (89%), alterations of the visual acuity (> 50%) and nauseas with some vomit (> 40%). In the exploration it presents bilateral papilledema (100%), a pressure of LCR bigger than 20 cmH2O (40,78 ± 15,55 cmH2O) with normal composition, without alterations in the neuroradiological study results. Conclusion. The treatment with acetazolamide was favourable (51,2%), being definitive (70%) the lumbar peritoneal shunt when it is specified (30,7%), being improves these figures in those patients with a smaller pressure of the LCR in the moment of the diagnosis (p<0,035) (AU)