Experiencia clínica inicial en la estadificación del mieloma múltiple mediante técnicas de resonancia de todo el cuerpo / Initial clinical experience in multiple myeloma staging by means of whole-body resonance techniques

RESUMEN

Objetivos: Desarrollar una técnica de exploración de resonancia magnética (RM) equivalente a la serie ósea radiológica (SOR) y comparar su precisión en la estadificación de pacientes con mieloma múltiple (MM). Material y métodos: Se desarrollaron secuencias TSE T1 Y STIR en plano coronal con adquisición múltiple. Se incluyeron 10 voluntarios sanos y 11 pacientes con diagnóstico de mieloma múltiple. Se comprobó la visualización de estructuras óseas en el estudio, con especial referencia a las que se incluirían en una SOR, y en el caso de los pacientes se comparó la capacidad diagnóstica de las secuencias de RM. Resultados: La RM visualizó un número significativamente mayor (p < 0,05) de elementos óseos que la SOR, gracias al desplazamiento secuencial de la mesa de exploración, abarcando al menos desde la cabeza hasta el tercio proximal de las piernas. La resonancia magnética detectó a su vez un número significante mayor (p < 0,05) de lesiones y evidenció una mayor extensión de éstas, llegando incluso a suponer cambios de estadificación en el 18 por ciento de los pacientes. Conclusiones: La aplicación de técnicas de RM de todo el cuerpo en enfermos de mieloma múltiple es factible y prometedora clínicamente. La RM resulta más sensible y específica para la evolución de las lesiones óseas en el MM que la SOR, constituyendo actualmente una alternativa a validar en grupos más numerosos de pacientes (AU)