Categorización de los factores psicosociales del seguimiento farmacoterapéutico en el modelo A.S.E., en farmacéuticos de oficina de farmacia / Categorisation of psychosocial factors in pharmacotherapeutic follow-up in the A.S.E. model, in pharmaceutical office pharmacists

RESUMEN

La provisión de seguimiento farmacoteropéutico personalizado (SFP) por el farmacéutico comunitario es una conducta compleja, que puede estudiarse aplicando modelos teóricos conductuales, como el Modelo A.S.E. y el de Proceso de Cambio, de Prochaska y DiClemente. Según el Modelo A.S.E. los determinantes psicosociales de cualquier conducta humana son actitud, influencia social y autoeficacia.Sustituir el modelo tradicional de ejercicio profesional, por otro teóricamente más eficaz orientado al paciente, exige conocer la actitud de los farmacéuticos hacia ese cambio; qué personas o estamentos profesionales serían idóneos para influir positivamente sobre ellos, en qué medida los profesionales se sienten capacitados para adoptar el nuevo modelo; cuáles son Ias barreras a eliminar y qué actuaciones de la administración sanitaria, de Ias organizaciones profesionales, etc. podrían facilitarles la tarea.Como no existe instrumento adecuado para medir variables tan complejas como Ias del modelo A.S.E. en el SFP, nuestro objetivo fue categorizar los determinantes de la conducta "proveer SFP", entre los farmacéuticos comunitarios, y elaborar un cuestionario para medirlos y establecer el estadio de cambio de esa conducta. Realizamos una investigación cualitativa mediante grupos focales con 25 farmacéuticos de oficina asturianos, obteniendo las categorías de Ias variables que integrarán el cuestionario definitivo. Las categorías de las variables de actitud revelan ventajas para pacientes, sistema de salud y profesión y desventajas para el trabajo en la farmacia. Las de la influencia social se relacionan con sistema de salud, profesión y pacientes. Las de la autoeficacia reflejan la necesidad de promoción institucional del nuevo modelo (AU)

ABSTRACT

The delivery of Pharmaceutical Care (PhC) by community pharmacists is a complex behaviour that may be studied using theoretical behavioural models like the A.S.E. and Prochaska & DiClemente's models. According to the A.S.E. model theory, psychosocial determinants of human behaviour are attitude, social influence and self-efficacy. To facilitate moving from traditional pharmaceutical practice to the PhC model, which is more efficient and patient oriented, it is necessary to know. the attitude of community pharmacists about PhC; what people and professionals could positively influence them to practice PhC; if pharmacists feel able themselves to practice PhC; what principal barriers should be removed and what interventions of health authorities, professional organisations etc. could facilitate the new professional model. It doesn't exist a suitable instrument to measure the 'PhC behaviour' and its complex determinants according to the A.S.E. model. For this reason, our objective was to categorize the 'PhC behaviour' determinants among community pharmacists and to elaborate a culturally adapted questionnaire to measure these determinants and to establish the Stages of Change related to such behaviour. We carry out a qualitative investigation using focal groups and involving 25 community pharmacists. We obtained the categories of the variables that will form the final questionnaire. The categories of the variables of attitude display advantages for patients, health system and pharmaceutical profession and disadvantages for the work in the pharmacy. Those of social influence are related to health system, profession and patients. Those of self-efficacy reveal the need of institutional actions favouring the PhC practice (AU)