Interacciones farmacólogicas detectadas en una farmacia comunitaria / Pharmacological interactions detected ata Community Pharmacy Office

RESUMEN

Objetivos: El objetivo de este trabajo es conocer las interacciones farmacológicas potenciales (IFP) detectadas en una farmacia comunitaria, como primer paso para la elaboración e implantación de un procedimiento normalizado de trabajo (PNT) de intervención farmacéutica ante la detección de IFP. Métodos: Estudio observacional prospectivo. El estudio se realiza en una farmacia comunitaria de Benalmádena (Málaga) con los pacientes que acuden por su medicación durante 8 meses. Se han registrado las IFP con la ayuda de un programa informático que utiliza la base de datos del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (CGCOF) y que es capaz de emitir una señal de alerta al farmacéutico ante asociaciones de medicamentos capaces de producir IFP en el momento de la dispensación. Resultados: Se han detectado un total de 203 IFP, de las que un 17,2% (IC 95%: 12,0-22,4) corresponde a las detectadas en pacientes incluidos en el servicio de seguimiento farmacoterapéutico de la oficina de la farmacia. Además de las detectadas en este tipo de pacientes, en un 10,3 (IC 95%: 6,1-14,5) de las IFP se ha realizado algún tipo de intervención farmacéutica. Las principales IFP por grupos terapéuticos por orden de frecuencia han sido: diuréticos-antidiabéticos, glucósidos cardiotónicos-diuréticos eliminadores de potasio, betabloqueantes-antidiabéticos, alopurinol-diuréticos y estrógenos-paracetamol. Conclusiones: Las IFP que han motivado más intervenciones farmacéuticas son las de mecanismo químico-farmacéutico, en las que está involucrada la automedicación y las detectadas en pacientes con historia farmacoterapéutica. Tan importante como las fuentes de información críticas y selectivas sobre IF, es la existencia de historias farmácoterapéuticas completas de los pacientes en la farmacia comunitaria, que permitiría una valoración más real de la relevancia de las IFP. La implantación de PNT podría potenciar el papel de la farmacia comunitaria en la detección y comunicación de interacciones relevantes a los profesionales médicos (AU)

ABSTRACT

Objectives: To know the potential drug interactions (PDI) detected in a community pharmacy, as a first step to design and to implant a Standardized Working Protocol (SWP) for pharmaceutical intervention when faced with detection of PDI. Methods: Prospective observational study. The study took place in a community pharmacy in Benalmádena (Málaga) with the patients who acquired their medical prescriptions during 8 months. PDI were registered with the aid of a computer programme which uses the Spanish General Council of Pharmacist data base and it's able to display on the computer screen the PDI detected whilst processing the prescription. Main results: 203 PDI were detected, of which 17.2% (CI 95%: 12.0-22.4) were detected among patients adhered to drug therapy follow up service of the pharmacy. Beside the PDI detected in this type of pacients, in 10.3% (CI 95%: 6.1-14.5) of PDI a pharmaceutical intervention was carried out. The main PDI per therapeutic group and per order of frequency were: diuretics-hypoglycemic drugs, digoxinpotassium eliminating diuretics, betablockers-hypoglycemic drugs, allopurinol-diuretics and estrogens-paracetamol. Conclusions: The PD! that caused more pharmaceutical interventions were the physiochemical interactions, the interactions where self medication was involved and the detected among patients receiving drug therapy follow up service of the pharmacy. So important as critical and selective drug interactions information sources, is the existence of a complete patient medication record in the community pharmacy, which would permit a more real valoration of the clinical significance of the PDI. It is hoped that implantation of SWP could increase the pharmacy community function in the detection and communication of significant drug interactions to the patient's physician (AU)