Niños gitanos maltratados: factores de riesgo sociosanitarios y necesidades sanitarias prioritarias / Maltreated gypsy children: social and health risk factors and high-priority health care needs

RESUMEN

Objetivos: Determinar la prevalencia de menores de etnia gitana ingresados en centros de protección por malos tratos, sus características demográficas, tipología del maltrato, frecuencia de factores de riesgo sociosanitarios asociados, problemas más frecuentes de salud y si existen diferencias con una población general de menores maltratados. Pacientes y métodos: Estudio retrospectivo transversal de cohorte durante 8 años (1995-2002). Se revisaron los expedientes sociosanitarios de los menores que ingresaron en centros de protección por malos tratos y se incluyeron los pertenecientes a la etnia gitana. La recopilación de información, definición de conceptos y evaluación sanitaria se realizó siguiendo metodologías, estudios y directrices de ámbito nacional. Se realizó estudio estadístico descriptivo y comparativo. Resultados: Durante el período de estudio ingresaron 873 menores de los cuales 74 eran de etnia gitana (prevalencia del 8,5 por ciento, 1,7 veces superior a la esperada). Demografía edad media de 6,9 años (desviación estándar [DE], 5,7); grupo de edad 0-5 años, 56,7 por ciento; mujeres, 51,3 por ciento. En los menores de etnia gitana, no existieron diferencias demográficas significativas respecto a una población general de menores maltratados. Sin embargo, se observaron prevalencias superiores estadísticamente significativas del maltrato de tipo pasivo (p=0,0133; odds ratio [OR], 2,4; intervalo de confianza [IC] del 95 por ciento, 1,2-4,9); proceder de familias con más de un factor de riesgo sociosanitario (p=0,0000; OR, 30,5; IC 95 por ciento, 9,4-99,1) con problemáticas de delincuencia (p=0,0000; OR, 11,7; IC 95 por ciento, 6,3-21,7) y abuso de drogas/alcohol (p=0,0000; OR, 3,4; IC 95 por ciento, 1,9-6); presentar al menos un problema de salud (p=0,0000; OR, 6,9; IC 95 por ciento, 2,7-17,3), inmunizaciones ausentes o incompletas (p=0,0000; OR, 4,9; IC 95 por ciento, 3-8,1), enfermedades discapacitantes (p=0,0012; OR, 2,9; IC 95 por ciento, 1,5-5,9), especialmente de origen neurológico (p=0,0000; OR, 4,8; IC 95 por ciento, 2-11,4), retraso del desarrollo psicomotor en menores de 6 años (p=0,0330; OR, 2,4; IC 95 por ciento, 1-5,3) y trastornos de la conducta en adolescentes (p=0,0005; OR, 4,7; IC 95 por ciento, 1,8-12,1).Conclusiones En los niños de etnia gitana, cuando el maltrato se produce, existe una asociación significativa con la presencia en su familia de factores de riesgo sociosanitarios como delincuencia y problemas de salud mental relacionados con toxicomanía/alcoholismo. Estos niños presentan un estado de salud significativamente diferente al observado en una población general infantojuvenil maltratada, a expensas de una mayor incidencia de enfermedades discapacitantes de origen neurológico y de problemas y enfermedades relacionadas con una negligencia y/o abandono cronificado en las áreas sanitaria, socioeducativa y psicoemocional. Respecto al hecho de ingresar en un centro de protección por sufrir malos tratos, presentan una prevalencia superior a la que teóricamente les correspondería (AU)