Tratamiento de la hernia inguinocrural. Resultados comparativos entre una unidad de pared abdominal y un servicio de cirugía general / Treatment of inguinocrural hernia. Comparative results between an abdominal wall unit and a general surgery department

RESUMEN

Introducción. La hernia inguinocrural es una de las afecciones más frecuentes en un servicio de cirugía general. Los mejores resultados obtenidos por cirujanos con especial interés en esta enfermedad han abierto el debate sobre si es necesaria o no una dedicación especial a esta cirugía. El objetivo de este trabajo ha sido comparar los resultados obtenidos por dos grupos de cirujanos en un servicio de cirugía general. Pacientes y método. Entre enero del año 2000 a diciembre del 2001 fueron intervenidos 755 pacientes diagnosticados de hernia inguinocrural unilateral no complicada. De ellos, 508 pacientes fueron intervenidos por dos cirujanos del servicio con dedicación especial a esta cirugía (grupo I) y el resto, 247 pacientes, fueron tratados por los restantes cirujanos del servicio (grupo II). Ambos grupos de pacientes fueron homogéneos en cuanto a edad, sexo, tipo de hernia y riesgo anestésico. Resultados. En el grupo I se utilizó profilaxis antibiótica en el 22 por ciento de los pacientes, mientras que en el grupo II se empleó en todos (p < 0,05). El 72 por ciento de los pacientes del grupo I fueron intervenidos con anestesia local y sedación, mientras que en el grupo II sólo se utilizaron en el 2 por ciento de las operaciones (p < 0,01). El 75 por ciento de los pacientes del grupo I fue intervenido en régimen ambulatorio, en el grupo II ningún paciente fue intervenido de forma ambulatoria (p < 0,01). La morbilidad del grupo I, del 1,7 por ciento, fue significativamente menor que la del grupo II, del 11,7 por ciento (p < 0,01).Conclusión. Es conveniente establecer, en los servicios de cirugía, unidades o grupos de cirujanos interesados en una enfermedad tan frecuente con el fin de mejorar los resultados (AU)