Significación pronóstica de los factores de proliferación celular y del gen p53 en gliomas malignos supratentoriales del adulto / Prognosis value of P53 gen and celular proliferation factors in malignant gliomas

RESUMEN

Objetivos: Determinar el valor pronóstico del Gen Oncosupresor p-53 y del Indice Proliferativo calculado mediante los Anticuerpos monoclonales MIB-1 y PCNA en gliomas malignos. Material y método: Entre Julio de 1994 y Agosto de 1998,-60 pacientes fueron intervenidos quirurgicamente en nuestra Sección de Neurocirugía de un glioma maligno. En 45 casos se llegó al diagnóstico histológico de glioblastoma multiforme y en los 15 casos restantes se llegó al diagnóstico de astrocitoma anaplásico u oligoastrocitoma. Inicialmente se comparó el Indice proliferativo celular calculado mediante MIB-1 y PCNA de forma retrospectiva en un grupo de 18 pacientes. Posteriormente fueron analizadas un total de 22 variables para cada paciente de forma prospectiva en el total de 60 pacientes y su influencia en el pronóstico. Resultados: Pudo establecerse una correlación lineal al comparar los Indices proliferativos mediante MIB-1y PCNA (r = 0.95) en los primeros 18 pacientes. De entre las variables con interés pronóstico han mostrado significancia en el análisis univariable : edad 70 postoperatorio, el Indice proliferativo bajo (MIB 70 postoperatoriamente y aquellos pacientes que fueron reintervenidos quirúrgicamente. Conclusiones: Junto a las variables clásicamente reconocidas que influyen favorablemente en el pronóstico, el cálculo del Indice de proliferación celular en los Glioblastomas Multiformes identifica también aquellos pacientes con más larga supervivencia y deben ser incluidas en el estudio histopatológico habitual (AU)