Tratamiento de los tumores del tracto urinario superior. Aportacion de nuestra experiencia / The treatment of upper urinary tract tumors. Report of our experience

RESUMEN

OBJETIVO: El objetivo de este artículo es realizar una exposición global de las diferentes formas de tratamiento no endourológico de los tumores del tracto urinario superior, con la intención de sentar las bases para elegir la indicación quirúrgica más adecuada en función de las características propias del tumor y del paciente, considerando la evolución histórica desde la indicación clásica establecida por Albarrán (nefroureterectomía radical más rodete vesical) hasta las actuales más conservadoras y las diferentes formas de abordaje quirúrgico. Igualmente consideramos el papel que juegan la radioterapia y la quimioterapia en el tratamiento de estos tumores. MÉTODOS/RESULTADOS: Con este fin hacemos referencia a las conclusiones, ya clásicas, de los diferentes autores y sus grandes series publicadas en la literatura y nos apoyamos en nuestra experiencia, aportando los datos obtenidos al revisar el tratamiento de 223 pacientes tratados desde 1977 hasta 2003 con un seguimiento medio de 45 meses (máximo de 238 meses). CONCLUSIONES: Como conclusión final podemos afirmar que es lícito indicar formas de tratamiento menos agresivas (nefroureterectomía sin rodete vesical, ureterectomía distal, parcial y cirugías conservadoras) cumpliendo requisitos de radicalidad oncológica, sin olvidar que la localización, grado y estadio tumorales son determinantes en su evolución posterior (AU)