Repercusión hemodinámica e hidroelectrolítica del ayuno de Ramadán en escolares adolescentes / Haemodynamic and hydrosalinum repercussion on adolescents who practise Ramadan fast

RESUMEN

Justificación: el Ramadán se caracteriza por un período de ayuno acompañado de restricción hídrica durante el día, cambiando la ingesta de sólidos y líquidos a la noche durante un mes lunar. El propósito de este estudio ha sido valorar en un grupo de escolares adolescentes, la influencia del ayuno del Ramadán en el equilibrio hidrosalino. Metodología: para ello se seleccionaron de forma aleatoria un grupo de adolescentes escolarizados en centros multiconfesionales de la Ciudad Autónoma de Ceuta, que tras ser convenientemente informados aceptaron participar voluntariamente en el estudio. Se han analizado parámetros fisiológicos como peso, talla, frecuencia cardíaca, presión arterial, electrolitos en plasma y orina, osmolaridad, volumen plasmático y concentraciones hormonales de renina, aldosterona y vasopresina o ADH. Dichos parámetros se determinaron antes (A), durante (B y C) y después (D) del Ramadán. Resultados: los valores de aldosterona disminuyeron en la primera semana del Ramadán (B) y se elevaron considerablemente en las siguientes (A: 410,6ñ47,65; B: 278,2ñ27,60; C: 528,12ñ50,37 y D: 578,12ñ78,24 pg/mL), mientras que la ADH no se modificó significativamente en la primera semana de ayuno (B), disminuyendo en las posteriores (A: 9,1ñ0,78; B:8,9ñ0,79; C: 5,65ñ0,08 y D: 6,22ñ0,32 pg/mL). Los niveles plasmáticos de Na+ y K+ y sus fracciones de excreción mostraron variaciones coherentes con las de dichas hormonas. Conclusiones: la hiperhidratación debida a la ingesta excesiva de agua antes de salir el sol, provoca una hemodilución con disminución de la osmolaridad y mantenimiento del volumen plasmático y presión arterial (PA) a expensas de la inhibición de vasopresina o ADH y de Renina. El aumento en los niveles de K+ plasmáticos, sería responsable de la secreción significativamente elevada de aldosterona (p<0,05), observada el día 21de ayuno (C) y del aumento concomitante de la fracción de excreción de K+ (p<0,05) (AU)