Bypass gástrico / Gastric bypass

RESUMEN

Entre las técnicas quirúrgicas para el tratamiento de la obesidad mórbida, el bypass gástrico es en la actualidad el realizado con más asiduidad. Entre febrero de 1998 y octubre de 2003 en nuestro servicio hemos llevado a cabo 454 bypass gástricos, 408 primarios y 46 como conversión de gastroplastia anillada previa 274 por vía abierta y 180 por laparoscopia. La edad media de los pacientes fue de 41 años (1968) y un 83 por ciento de éstos eran mujeres. El peso medio fue de 132 kg (75-220) y el índice de masa corporal, de 48,23 kg/m2 (37-71).De los 233 pacientes intervenidos de forma primaria mediante cirugía abierta, 24 (10,3 por ciento) sufrieron complicaciones, destacando 3 dehiscencias (1,3 por ciento), 13 hemorragias (5,6 por ciento) y un fallecimiento (0,43 por ciento). Ocho tuvieron que ser reintervenidos. De los 175 bypass gástricos primarios por laparoscopia, 12 pacientes (6,9 por ciento) experimentaron, entre otras, 4 dehiscencias (2,3 por ciento), 6 hemorragias (3,4 por ciento), 5 reoperaciones y un fallecimiento (0,57 por ciento). A largo plazo, destacan un 28 por ciento de eventraciones en cirugía abierta y 3 hernias transmesocólicas en cirugía laparoscópica, que nos han hecho cambiar el ascenso del asa de Roux a la vía antecólica y antegástrica. El 79 por ciento de los 56 pacientes seguidos durante más de 4 años alcanza un índice de masa corporal inferior a 35 kg/m2, y el 85 por ciento mantiene un sobrepeso perdido superior al 50 por ciento. El porcentaje medio del sobrepeso perdido es del 71 por ciento (AU)