Silent peripheral vascular disease is prevalent in people with diabetic neuropathy

ABSTRACT

El propósito de este estudio ha sido poner en evidencia que la enfermedad vascular periférica (EVP) es prevalente en personas asintomáticas con polineuropatía diabética. Entre Enero y Mayo de 2001 hemos evaluado a 22 personas con diabetes y sin polineuropatía (Grupo A, 12 hombres y 10 mujeres, de 62,5 + 7,8 años de edad y con 12,5 + 10.8 años de evolución) y a 54 personas con diabetes y polineuropatia (Grupo B, 32 hombres y 22 mujeres, de 62,6 + 9,9 años de edad y 17,6 + 13,8 años de evolución) y a un grupo control constituido por 22 personas sin diabetes, 12 hombres y 10 mujeres, de una edad media de 62,6 + 8,7 años de edad, para detectar la presencia de EVP basada en la morfología del pulso arterial y en los índices tobillo brazo (ITB) estimados con un eco doppler bidireccional. Todos los pacientes estaban asintomáticos bajo el punto de vista vascular y tenían los pulsos pedios palpables. La EVP se consideró con un ITB 1,25 y / o con la presencia de ondas monofásicas del pulso arterial. Todos los pacientes del grupo control y del A tuvieron unos ITB entre 0,8 y 1,25 y sus ondas de pulso arterial fueron trifásicas. Sin embargo 5 (9,2 por ciento) y 15 (27,8 por ciento) de las personas con diabetes del grupo B tuvieron un ITB > 1,25 y < 0,8 respectivamente, presentando 17 (31,5 por ciento) ondas monofásicas. La prevalencia de EVO se estimó en 48 por ciento. La presencia de EVP se asoció a unos niveles mas elevados de colesterol LDL y a hipertensión arterial, siendo además fumadores activos con mas frecuencia. En conclusión, nuestros datos ponen en evidencia que una de cada dos personas con polineuropatía tiene EVP asintomática. Si el diagnóstico precoz de la EVP puede ayudar a prevenir la aparición de úlceras en los pies y las amputaciones de miembro inferior debe ser demostrado (AU)