Cambios histopatológicos en arterias humanas sometidas a procesos de isquemia fría y criopreservación / Histopathological changes in human arteries following cold ischemia and cryo preservation processes

RESUMEN

Introducción. La creciente demanda de injertos vasculares ha provocado una búsqueda continua del método `ideal' para minimizar los daños vasculares durante el proceso de conservación. Objetivo. Estudiar la repercusión sobre la histología arterial del proceso de preservación del tejido en sus distintas fases. Pacientes y métodos. Hemos analizado 86 segmentos arteriales (ilíaca y femoral superficial) procedentes de 50 donantes. De cada segmento se obtuvieron tres muestras en distintas fases del proceso, y se establecieron otros tantos grupos de estudio arterias frescas; postisquemia fría y poscriopreservación. El tiempo máximo de isquemia fria fue de 20 horas y las muestras se mantuvieron en solución antibiótica a 4 °C. La criopreservación se realizó en una solución con dimetil sufóxido (DMSO) con descenso térmico programado de 1 ºC / min con almacenamiento en fase gas (-150 °C a -190 °C). Se valoraron parámetros como la preservación del endotelio, la intensidad de cambios degenerativos (degeneración mixoide, apoptosis) en la pared arterial y la presencia de fracturas, comparando los resultados entre los distintos grupos. Se estudiaron igualmente las causas que llevaron al fracaso de algunos injertos. Resultados. El 81,4 por ciento de las arterias criopreservadas mostró una pérdida prácticamente total del endotelio (3,5 por ciento en los otros dos grupos) y más del 50 por ciento, importantes cambios degenerativos en su pared frente al 3,5 y 8,1 por ciento de los grupos 1 y 2. Conclusiones. El proceso de criopreservación provoca una importante pérdida endotelial y cambios degenerativos en la pared arterial. El tiempo de isquemia fría que se empleó en nuestro estudio no tiene repercusión en la estructura arterial (AU)