Tos psicógena: una causa de tos crónica / Psychogenic cough: another etiology for persistent cough

RESUMEN

Las enfermedades de la vía aérea superior (síndrome de goteo nasal posterior, infecciones) y el asma son las causas más habituales de la tos crónica. Durante el último año, nos fueron remitidos 6 casos (4 varones y 2 mujeres) de 7 a 12 años de edad, con el diagnóstico de asma de difícil control y/o tos persistente. Todos habían recibido tratamientos con múltiples fármacos durante largos períodos de tiempo, sin respuesta clínica favorable. La exploración física, radiología, función pulmonar basal y posbroncodilatación y fibrobroncoscopia, fueron normales. Descartada la enfermedad orgánica se realizó estudio psiquiátrico, constatando un coeficiente de inteligencia en el límite bajo de la normalidad y un trastorno por ansiedad generalizada, estableciéndose el diagnóstico de tos psicógena. El tratamiento se efectuó con técnicas de relajación y tratamiento psicopedagógico de apoyo, y evolucionaron favorablemente. La tos psicógena es un proceso que debe incluirse en el diagnóstico diferencial de tos crónica y en el asma de difícil control, con el fin de evitar errores diagnósticos y tratamientos inadecuados (AU)