Utilidad de la ecografía transvaginal en patología no ginecológica / Usefulness of transvaginal ultrasonography in non-gynecological pathology

RESUMEN

Objetivo: Describir el espectro de aplicaciones no ginecológicas de la ultrasonografía transvaginal (TV), comparando su utilidad diagnóstica con la de otras técnicas de imagen. Material y métodos: 50 pacientes con patología peritoneal y/o pélvica fueron evaluados mediante ultrasonografía TV cáncer de recto (n = 11) o de sigma (n = 10); diverticulitis de sigma (n = 11); apendicitis pélvica (n = 3); quistes entéricos (n = 2); implantes peritoneales (n = 5); enfermedad de Crohn (n = 3); litiasis ureteral (n = 3) y neoplasia de vejiga (n = 2). Comparamos estos hallazgos con los obtenidos mediante ultrasonografía abdominal, tomografía computarizada (TC) y enema de bario. Resultados: La ecografía TV es de utilidad para a) la valoración de las estenosis rectales y neoplasias de sigma que son inaccesibles a la sonda transrectal, que obtiene una evaluación de la estadificación prequirúrgica similar a la aportada con la TC; b) diferenciar la etiología neoplásica o inflamatoria (diverticulitis) de las estenosis de sigma, no aclarada previamente con la ultrasonografía transabdominal, transrectal y/o la TC; c) evaluar las complicaciones rectales y/o perianales en la enfermedad de Crohn; d) el diagnóstico de apendicitis pélvica y/o diverticulitis, en asociación con la ecografía abdominal; e) caracterizar los implantes peritoneales malignos, y f) identificar litiasis y/o tumoraciones de vejiga y del uréter distal. Conclusión: La ecografía TV es una técnica complementaria a la ecografía transabdominal o transrectal en la valoración de patología no ginecológica, especialmente del tracto intestinal inferior, uréter distal, vejiga y cavidad peritoneal. Recomendamos su empleo cuando el diagnóstico no es concluyente, y en la valoración del peritoneo inferior/pélvico (AU)