Aplicación de la estrategia CHIVA. Estudio prospectivo a un año / Application of the chiva strategy. A prospective study at one year

RESUMEN

Introducción. La cirugía tiende a ser cada vez menos invasiva. Podríamos englobar la estrategia CHIVA dentro del concepto de cirugía mínimamente invasiva. Objetivos. Evaluar de forma prospectiva los resultados clínicos a un año de la aplicación de la estrategia CHIVA en el tratamiento de las varices esenciales. Pacientes y métodos. Seguimiento durante un año de 225 pacientes (147 mujeres, 78 hombres). Clínicamente, 195 de ellos en estadio 2 (CEAP). Se les ha practicado un eco-Doppler previo a la cirugía. Posteriormente, al mes y al año se ha hecho una valoración clínica y clasificado el resultado en cuatro categorías. Además, al año se les ha hecho un nuevo eco-Doppler. El tipo de estrategia practicado ha sido en un sólo tiempo en el 97,8 por ciento de los casos. Resultados. Al año, la valoración clínica objetiva y subjetiva han sido buenas en el 87,6 y en el 90,7 por ciento de los casos, respectivamente. El diámetro medio de la safena interna ha pasado de 6,4 a 4,0 mm (t test; p = 0,001). Se han apreciado diferen cias significativas entre la valoración objetiva al mes y al año (p = 0,001), así como en la valoración subjetiva (p = 0,001), ya que un tercio de los pacientes con mala valoración al mes la tenían buena al año. Conclusión. La estrategia CHIVA en nuestra serie presenta unos buenos resultados a un año. La reducción significativa del diámetro de la safena indica que el componente hemodinámico en la fisiopatología de las varices es importante (AU)