Registro cardiotocográfico en el parto. Problemas y alternativas / Cardiotocographical recording during birth: problems and alternatives

RESUMEN

En los últimos años se ha asistido a un importante descenso de la morbimortalidad fetal debida a asfixia intraútero. Existe actualmente una controversia acerca del rol que la monitorización electrónica (ME) de las contracciones uterinas y de la frecuencia cardíaca fetal durante el parto ha desempeñado en dicho descenso. La frecuente inespecificidad y/o subjetividad en la interpretación de los registros, así como el riesgo de reducir el contacto directo con la mujer, son algunas de las limitaciones que pueden reducir la eficacia de la ME. Diversos métodos complementarios de control fetal, tanto de aplicación clínica actual (pH de cuero cabelludo fetal, ECG fetal, pulsioximetría fetal, fluxometría doppler, o estimulación vibroacústica) como en fase experimental (espectroscopia cercana al infrarrojo), podrían aumentar la eficacia predictiva de la ME. Algunas ideas de este trabajo fueron expuestas en el VII Curso sobre "Nuevas perspectivas de la Obstetricia y la Ginecología" celebrado en Salamanca (AU)