Artroplastia de cadera con vástago femoral recubierto de biovidrio / Hip arthroplasty with a bioactive glass-coated femoral stem

RESUMEN

Objetivo. Evaluar el resultado del vástago femoral CRM recubierto de biovidrio (Seipi-Bioimplant, Italia) después de 8 años de seguimiento. Material y método. Se han revisado de forma retrospectiva 67 pacientes a los que se había implantado 70 prótesis totales de cadera con un vástago femoral no cementado y recubierto de biovidrio durante los años 1994 y 1995 con un seguimiento de 8 años. El análisis de supervivencia se realizó por el método actuarial y se calculó también el intervalo de confianza del 95 por ciento (IC 95 por ciento). Se pudo realizar una revisión completa tanto clínica como radiográfica en 59 pacientes con 62 vástagos implantados. Resultados. La valoración clínica se realizó conforme a la escala de Merle D'Aubigné con 19 casos (30 por ciento) excelentes, 17 casos (28 por ciento) muy buenos, 12 casos (20 por ciento) buenos y 14 casos (22 por ciento) entre regulares y malos. Para la valoración radiográfica se utilizaron los criterios de Engh para los vástagos no cementados, apreciando 56 vástagos estables (90,4 por ciento) y un vástago inestable (1,6 por ciento). Se habían realizado 5 recambios (8 por ciento) uno por aflojamiento séptico y 4 por aflojamiento aséptico. La curva de supervivencia a los 8 años es del 91,9 por ciento y el IC 95 por ciento tiene valores de 85,2 por ciento98,7 por ciento. Conclusiones. Teniendo en cuenta que en 1996 ya existían publicaciones sobre vástagos femorales recubiertos de hidroxiapatita (HA) con seguimiento de 7 años y con una curva de supervivencia cercana al 100 por ciento y coincidiendo también con los resultados de la tesis doctoral realizada por uno de nosotros sobre el implante de cilindros de titanio recubiertos de HA y otros recubiertos de biovidrio en fémures de oveja, se desistió de continuar implantando vástagos recubiertos de biovidrio, por considerar que los resultados de supervivencia no son equiparables a los vástagos recubiertos de HA (AU)