Situaciones conflictivas en la práctica quirúrgica. Reflexiones sobre la Ley Básica Reguladora de la Autonomía de los Pacientes / Conflict in surgical practice. Reflections on the basic law of patient autonomy

RESUMEN

La Ley Básica Reguladora de la Autonomía del Paciente constituye un marco general para las obligaciones del cirujano en materia informativa y de consentimiento informado. Sin embargo, la práctica quirúrgica presenta situaciones asistenciales en las que se incrementan los conflictos relacionados con esta materia y que básicamente se resumen en el trabajo en equipo y en las situaciones de urgencia. La cirugía actual se caracteriza por una distribución de las tareas asistenciales entre diferentes profesionales, ya sean pertenecientes al mismo servicio (medicina en equipo) o a especialidades diferentes (manejo multidisciplinar). Esta participación conjunta beneficia al paciente pero incrementa los conflictos relacionados con el proceso informativo y la obtención del consentimiento informado. De forma similar, la cirugía de urgencia constituye otra situación conflictiva para el cumplimiento de estas obligaciones, ya que durante ésta hay incertidumbre sobre la dimensión real del proceso y la indicación técnica. Este artículo pretende analizar estas situaciones asistenciales desde los principios de la nueva Ley Básica con objeto de elaborar recomendaciones para su solución (AU)