Efecto del diámetro interno del tubo endotraqueal sobre el consumo de oxígeno durante la respiración espontánea / Effect of the inner diameter of the endotracheal tube on oxygen consumption during spontaneous respiration

RESUMEN

Objetivo. Valorar, en pacientes con respiración espontánea, el efecto de la reducción simulada del diámetro interno del tubo endotraqueal (TET) desde 8 a 7 mm sobre el consumo de oxígeno (V.O2) y la frecuencia respiratoria. Métodos. Durante la desconexión de la ventilación mecánica, en doce pacientes que mantenían una correcta respiración espontánea a través de un TET, medimos el V.O2 y la producción de CO2 (V.CO2) en dos ocasiones, una con un TET de 8 mm de diámetro interno ( ) y otra con un conector de un TET de 6 mm de , que simula la resistencia al flujo de aire de un TET de 7 mm de . Medimos el V.O2 y la V.CO2 con el método del circuito abierto mediante un espirómetro Wright y un analizador de gases IL-1312 (Izasa, España). Se ha utilizado la prueba de la "t" de Student para datos pareados. Se consideró significativo un valor de p < 0,05.Resultados. La reducción del del TET de 8 a 7 mm se acompañó de un incremento en el V.O2 de 8 (DE 13) ml/min (límites de -12 a 27 ml/min, 95 por ciento IC de -1 a 16 ml/min; p = 0,07) y en la V.CO2 de 9 (DE 8) ml/min (límites de -6 a 16 ml/min, 95 por ciento IC de 4 a 14 ml/min; p = 0,002). La frecuencia respiratoria disminuyó de 26 a 25 rpm (p = 0,07). Conclusión. Durante la desconexión de la ventilación mecánica, en pacientes con buena tolerancia a la respiración espontánea en "tubo en T", la reducción del diámetro interno del tubo endotraqueal de 8 a 7 mm no modifica el consumo de O2, ni la frecuencia respiratoria, de forma clínicamente relevante. (AU)