Resultados de la atención a la parada cardiorrespiratoria en un hospital de referencia según el estilo Utstein / Outcome after cardiorespiratory arrest in a referral hospital reported in utstein style

RESUMEN

Fundamento. Los resultados de la atención a la parada cardiorrespiratoria (PCR) dependen de factores asociados al tipo de paciente y al sistema de organización de la respuesta, por lo que es difícil efectuar comparaciones entre diferentes ámbitos y centros. Por ello se recomienda que los informes se realicen siguiendo un patrón uniforme, el estilo Utstein. El objetivo del presente estudio es describir, según este estilo, las características de los pacientes que presentan una PCR en un hospital de referencia y los resultados obtenidos. Método. Estudio observacional prospectivo de una cohorte de pacientes que han presentado una PCR en un hospital universitario durante un período de un año. Se recogen las variables relacionadas con el hospital, el paciente, el episodio de PCR y los resultados obtenidos. Como resultados se analizan la mortalidad y la situación funcional general y cerebral al alta hospitalaria, a los 6 meses y al año. Se realiza un estudio estadístico descriptivo e inferencial y se estima el número de pacientes que es necesario tratar (NNT) para salvar una vida. Resultados. Se incluyeron 89 episodios de PCR, de los que 41 se produjeron en la Unidad de Medicina Intensiva, 22 en las Urgencias y 26 en otras dependencias del hospital. La edad mediana fue de 68 años y un 58 por ciento fueron varones. El 64 por ciento de las PCR fue de origen cardiológico. El 35 por ciento se presentó como fibrilación ventricular, y transcurrió una mediana de 2 min hasta la desfibrilación. La supervivencia hospitalaria y al año fueron del 24 (NNT 4) y del 19 por ciento, respectivamente, con todos los pacientes en las categorías funcional cerebral y general óptimas (CPC/OPC de 1 o 2). Conclusiones. En nuestra serie hospitalaria hay una alta tasa de supervivencia de la PCR en relación con el origen preferentemente cardiológico, en ritmo de fibrilación ventricular y con tiempos de respuesta cortos, con los supervivientes en buena situación general y cerebral al año del seguimiento (AU)