Sepsis meningocócica en pediatría. Parámetros asociados a mala evolución / Meningococcal sepsis in pediatrics. PArameters associated with poor outcome
An. pediatr. (2003, Ed. impr.)
; 61(4): 305-313, oct. 2004.
Artigo
em Es
| IBECS
| ID: ibc-35533
Biblioteca responsável:
ES1.1
Localização: ES1.1 - BNCS
RESUMEN
Antecedentes La mortalidad por sepsis meningocócica continúa siendo muy elevada. Los enfermos con mal pronóstico precisan terapias agresivas y deben ser identificados precozmente. Objetivo:
Investigar los factores clínicos y biológicos asociados a una mala evolución. Pacientes ymétodo:
Se estudiaron 71 niños de 2 meses a 13 años de edad con sepsis meningocócica. Los criterios de inclusión fueron aislamiento de meningococo en cultivos o sintomatología característica con exantema purpúrico. Se realizó un estudio descriptivo correlacional. En todos los enfermos se valoró el PRISM (Pediatric Risk of Mortality), la Escala de Glasgow para Sepsis Meningocócicas (EGSM), el recuento de polimorfonucleares y los niveles de procalcitonina, leptina y proteína C reactiva (PCR).Resultados:
Fallecieron 14 enfermos (19,7 por ciento). La muerte se asoció a síndrome de disfunción multiorgánica (SDMO) (p=0,0001), alta puntuación en la EGSM y el PRISM (p=0,0001) y con menor significación a shock (p=0,01). En el grupo de fallecidos, las determinaciones más alteradas al ingreso fueron la procalcitonina (p=0,0009) y los polimorfonucleares (p=0,0005). Los valores de PCR no se asociaron a diferencia de mortalidad pero estaban altos en los casos con shock (p=0,008). Los niños con percentiles elevados de peso fallecieron con mayor frecuencia y mostraron niveles más altos de procalcitonina (p=0,006) y leptina (p=0,006), pero sin diferencias de valores de EGSM y PRISM. La edad no influyó ni en la mortalidad ni en la procalcitonina, pero sí en el EGSM y PRISM y en los niveles de polimorfonucleares y PCR, desapareciendo estas diferencias antes de los 2-3 años. En los casos con SDMO o shock sólo presentaron diferencias el recuento disminuido de polimorfonucleares (p=0,0001) y la procalcitonina elevada (p=0,0001).Conclusiones:
En la sepsis meningocócica el fallecimiento es más frecuente en niños con altos percentiles de peso. Además presentan elevaciones de procalcitonina y leptina, quedando sin aclarar si actúan de forma independiente (AU)
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Coleções:
Bases de dados nacionais
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Espanha
Contexto em Saúde:
Doenças Negligenciadas
Problema de saúde:
Zoonoses
Base de dados:
IBECS
Assunto principal:
Prognóstico
/
Proteína C-Reativa
/
Calcitonina
/
Cateterismo Cardíaco
/
Stents
/
Fatores de Risco
/
Sensibilidade e Especificidade
/
Resultado do Tratamento
/
Angioplastia
/
Sepse
Tipo de estudo:
Estudo diagnóstico
/
Estudo de etiologia
/
Estudo prognóstico
/
Fatores de risco
Limite:
Adolescente
/
Criança
/
Criança, pré-escolar
/
Feminino
/
Humanos
/
Lactente
/
Masculino
Idioma:
Espanhol
Revista:
An. pediatr. (2003, Ed. impr.)
Ano de publicação:
2004
Tipo de documento:
Artigo
Instituição/País de afiliação:
Hospital Niño Jesús/España
/
Universidad de Valladolid/España