Estudio epidemiológico de la enfermedad inflamatoria intestinal en la zona norte de Huelva / Epidemiology of chronic inflammatory bowel disease in the Northern area of Huelva

RESUMEN

Objetivo: conocer los distintos aspectos epidemiológicos de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) en la zona norte de la provincia de Huelva. Material y métodos: se realizó un estudio retrospectivo (1980-1996) y prospectivo (1996-2003) sobre los pacientes diagnosticados de EII en la zona norte de Huelva con 77.856 habitantes. Se ha analizado la distribución de enfermedad de Crohn (EC) y colitis ulcerosa (CU), sexo, edad y hábito tabáquico en el momento del diagnóstico, agregación familiar, antecedentes de apendicetomía, fenotipo (extensión y tipos clínicos), manifestaciones extraintestinales y necesidad de tratamiento inmunosupresor y/o quirúrgico. Resultados: se estudiaron 70 pacientes con EII, 40 con CU y 30 con EC. Un total de 39 (55,7 por ciento) eran varones (55 por ciento en EC frente a 56,6 por ciento en CU; NS) y 31 (44,3 por ciento) mujeres (45 por ciento en EC frente a 43,3 por ciento en CU; NS). La media de edad en el momento de diagnóstico fue de 44,7ñ19,32 para CU frente a 32,3ñ16,43 para EC (p<0,001). La asociación familiar fue del 7,1 por ciento. Referían apendicectomía previa el 2,5 por ciento de los pacientes con CU frente a 36,7 por ciento de los pacientes con EC (p < 0,001), igualmente el hábito tabáquico era más frecuente en la EC 66,7 por ciento que en la CU 12,5 por ciento (p < 0,001).La extensión de la CU fue proctitis 20 por ciento; proctosigmoiditis/colitis izquierda 42,5 por ciento; colitis extensa 25 por ciento y pancolitis 12,5 por ciento; en la EC, el 43,3 por ciento presentaba afección de íleon terminal, el 20 por ciento afección del colon y el 36,7 por ciento afección de colon e intestino delgado. El patrón fue inflamatorio en el 56,7 por ciento de los pacientes, estenosante en el 26,7 por ciento y fistulizante en el 16,7 por ciento. Se presentaron manifestaciones extraintestinales en el 7,5 por ciento de los pacientes con CU, 1 caso precisó cirugía y 1 tratamiento inmunosupresor; el 16,8 por ciento de los pacientes con EC presentaron manifestaciones extraintestinales, 10 precisaron cirugía y 12 tratamiento inmunosupresor o biológico.El análisis de regresión logística multivariante mostró que la menor edad y el hábito tabáquico fueron factores de riesgo para EC, frente a mayor edad en CU, en la que además el tabaco se mostró como factor de protección. La tasa de incidencia media de EII a partir de 1996 y expresada en casos/100.000 habitantes/año fue de 5,2 para CU y 6,6 para EC. Conclusiones: la tasa media de incidencia en nuestro medio es de 5,2 casos/100.000/habitantes/año para CU y 6,6 para EC. Los pacientes afectos de EC se diagnostican a una edad significativamente menor que aquellos con CU; el hábito tabáquico es un factor de riesgo para la EC mientras que protege de la CU. Las características de la EII en nuestro medio no difieren sustancialmente de las de otras regiones de España (AU)