Análisis de una serie de 55 pacientes con arteritis de células gigantes confirmada por biopsia / Analysis of a serie of 55 patients with biopsy proven giant cell temporal arteritis

RESUMEN

Introducción: Descripción de las características epidemiológicas, clínicas, respuesta al tratamiento y complicaciones de una serie de 55 pacientes con arteritis de células gigantes(ACG) confirmada por biopsia en un hospital comarcal. Material y métodos: Estudio retrospectivo de los pacientes diagnosticados de ACG por biopsia de arteria temporal en el periodo comprendido entre 1989 y 2001 en nuestro centro. Resultados: La incidencia anual aproximada calculada en nuestra área sería de 4,1 casos por 100.000 habitantes mayor de 50 años. La edad media al diagnóstico fue de 74 años y un 78,2 por ciento eran mujeres. El síntoma más frecuente al diagnóstico fue la cefalea (81,5 por ciento), seguido de las manifestaciones sistémicas (74,1 por ciento), a más distancia se encontraba la claudicación mandibular (32,7 por ciento), trastornos visuales (30,2 por ciento), manifestaciones isquémicas (17 por ciento). La polimialgia reumática se asoció a ACG en el 49,1 por ciento. La palpación de arteria temporal fue anormal en el 76,9 por ciento de los pacientes. La dosis media de inicio de tratamiento fue de 69 mg prednisona /dia, con una media de tiempo de reducción a mitad de dosis fue de 3,5 meses. Un 24,1 por ciento de los pacientes presentaron un rebrote durante el primer año. Un 38 por ciento de los pacientes presentaron complicaciones durante el tratamiento corticoideo. La VSG fue inferior a 50 mm en el 12,7 por ciento de los pacientes, existía anemia en el 37,7 por ciento y trombocitosis en el 32,1 por ciento. En estos últimos se detectó una tendencia a la relación con presencia de alteraciones visuales específicas. Conclusiones: La incidencia de ACG en nuestra área estaría dentro de las zonas de baja incidencia. Los resultados de nuestra serie no difieren de otras descritas previamente en la literatura en cuanto a las manifestaciones clínicas de los pacientes, existe un claro predominio del sexo femenino y se detecta una tendencia a la relación de alteraciones visuales específicas con presencia de trombocitosis (AU)