Aspectos diagnósticos y terapéuticos de las lesiones de mama no palpables. Estudio en 160 biopsias / Diagnostic and therapeutic aspects of nonpalpable breast lesions. A study of 160 biopsies

RESUMEN

Introducción. La prevención del cáncer de mama se realiza mediante el diagnóstico precoz detectando mamográficamente lesiones no palpables que deben ser valoradas para determinar la precocidad diagnóstica y el tipo de tratamiento.Pacientes y método. Tras seleccionar a los pacientes con criterios mamográficos y citológicos se realizaron 160 biopsias (0,65 por ciento de 24.500 mamografías de detección) utilizando aguja-guía de Kopans y Homer, en general de forma ambulatoria, con sedación y anestesia local. Se empleó el diagnóstico histológico de cáncer como patrón-base de los datos estadísticos.Resultados. El 46,87 por ciento de las lesiones biopsiadas fueron microcalcificaciones. La sensibilidad y la especificidad del sistema diagnóstico fue de 0,73 y 0,60, respectivamente. Se detectaron 84 cánceres (valor predictivo positivo 52,5 por ciento; relación benigna/maligna de las biopsias 0,9/1); 67 (79,76 por ciento) infiltrantes y 17 (20,24 por ciento) in situ, de los que 68 (80,94 por ciento) se encon traban en estadios 0 y I y 16 (19,96 por ciento) en estadio II. Fueron tratados con tumorectomía ampliada más axilectomía 50 pacientes (59,52 por ciento) y 12 (14,28 por ciento) con quimioterapia.Conclusiones. El impacto del diagnóstico precoz de las lesiones de mama no palpables disminuye la necesidad de tratamientos oncológicos y permite la terapia conservadora, promoviendo la aceptación a la detección y mejorando la calidad de vida de la mujer (AU)