La giba costal en la escoliosis idiopática / Rib deformity in idiopathic scoliosis

RESUMEN

El problema de la giba costal es uno de los de mayor repercusión anímica sobre el paciente escoliótico. La cirugía correctora vertebral consigue mejorarla, aunque suele recidivar con la evolución. Se propone como hipótesis el que una deformación elástica intrínseca de la costilla explicaría tanto la variación tridimensional de la caja torácica con la cirugía como la posterior recidiva. Se realiza un estudio de 16 pacientes con escoliosis idiopática con curva torácica > 70° Cobb tratados mediante artrodesis anterior y posterior, con corrección mediante instrumentación CD, a los que se ha seguido durante un mínimo de 2 años. En el plano anteroposterior no se encontró movilidad costovertebral, sino un reequilibrio de tensiones musculares que no explicaría el comportamiento de la giba. Por tanto, se sugiere que la explicación a la deformidad podría encontrarse en el plano transversal, probablemente con un componente de deformación elástica intrínseca en los arcos costales, por lo que para corregir la deformidad costal, dicho anillo debería romperse en algún punto (AU)