Patología hipofisaria en la edad pediátrica: utilidad de la resonancia magnética / Pituitary disease in childhood: utility of magnetic resonance

RESUMEN

Objetivos: Valorar la utilidad de la resonancia magnética (RM) en el estudio de pacientes pediátricos con sospecha clínica de patología hipofisaria.Material y métodos: Hemos estudiado 18 pacientes con edades entre 7-18 años. Quince de ellos presentaban trastornos hormonales, dos tenían amenorrea y una paciente presentaba cefalea, fiebre y cuadro de poliuria-polidipsia. Todos los pacientes fueron estudiados con un equipo 1 Tesla Siemens 42 SP. Se realizaron series EE T1 sagitales y coronales, en diez casos se realizó una serie EE T2 o FEE T2 y en nueve pacientes se administró gadolinio intravenoso.Resultados: Encontramos nueve pacientes con disgenesia hipotálamo-hipofisaria, dos germinomas, dos casos de hemosiderosis hipofisaria en pacientes con talasemia, dos microadenomas, un absceso, un caso de diabetes insípida central idiopática y un caso de histiocitosis de células de Langerhans.Conclusiones: La RM nos ha permitido valorar las alteraciones estructurales de la hipófisis en niños con deficiencias hormonales hipotálamo-hipofisarias. En nuestro estudio la disgenesia hipotálamo-hipofisaria ha sido la causa más frecuente de déficit adenohipofisario, y las masas en la región selar y supraselar han resultado las causas más frecuentes de diabetes insípida central. En pacientes con talasemia los estudios de RM con series potenciadas en T2 pueden ser útiles para valorar el grado de depósito de hierro en la adenohipófisis. Los estudios con gadolinio nos han resultado útiles en el estudio de las masas y en los casos de sospecha de microadenomas (AU)