Estudio de la morfología y contenido metálico de la interfaz periprotésica en vástagos cementados y no cementados de prótesis totales de cadera revisadas / Study of the morphology and metal content of the periprosthetic interface of cemented and noncemented stems in revision total hip arthroplasty

RESUMEN

Se ha comparado morfológicamente la interfaz de 40 vástagos femorales revisados (cementados y no cementados) y medido, mediante espectofotometría de absorción atómica, la cantidad de metales contenidos en otras 30 interfaces. Se han correlacionado los datos obtenidos con parámetros radiológicos y clínicos de los pacientes. La osteolisis ha sido, en ambos grupos, más frecuente en la porción proximal. Se ha encontrado una relación estadísticamente significativa de la edad con la atrofia cortical, así como entre la cantidad de partículas metálicas y la osteolisis con la duración del implante. El cemento no guarda relación con el tipo celular aunque hay una tendencia al aumento de infiltrado linfoplasmocitario en este grupo de prótesis. Sin encontrar una repercusión biologíca, las prótesis de cromo-cobalto desprenden mayor cantidad de partículas metalícas que las de titanio. La interfaz de los vástagos cementados presentaron menor cantidad de titanio y aluminio que la de los vástagos no cementados, por lo que el cemento puede tener un efecto barrera. Se ha visto un mayor desprendimiento metálico (cobalto, molibdeno, níquel y titanio) en los primeros diez años después de colocar la prótesis Se ha comparado morfológicamente la interfaz de 40 vástagos femorales revisados (cementados y no cementados) y medido, mediante espectofotometría de absorción atómica, la cantidad de metales contenidos en otras 30 interfaces. Se han correlacionado los datos obtenidos con parámetros radiológicos y clínicos de los pacientes. La osteolisis ha sido, en ambos grupos, más frecuente en la porción proximal. Se ha encontrado una relación estadísticamente significativa de la edad con la atrofia cortical, así como entre la cantidad de partículas metálicas y la osteolisis con la duración del implante. El cemento no guarda relación con el tipo celular aunque hay una tendencia al aumento de infiltrado linfoplasmocitario en este grupo de prótesis. Sin encontrar una repercusión biologíca, las prótesis de cromo-cobalto desprenden mayor cantidad de partículas metalícas que las de titanio. La interfaz de los vástagos cementados presentaron menor cantidad de titanio y aluminio que la de los vástagos no cementados, por lo que el cemento puede tener un efecto barrera. Se ha visto un mayor desprendimiento metálico (cobalto, molibdeno, níquel y titanio) en los primeros diez años después de colocar la prótesis (AU)