Diagnóstico de localización en el insulinoma y valor pronóstico de la monitorización de la glucemia posquirúrgica / Diagnostic localization in insulinoma and prognostic value of postoperative glycemia measurement
Med. clín (Ed. impr.)
; 118(6): 201-204, feb. 2002.
Article
em Es
| IBECS
| ID: ibc-5081
Biblioteca responsável:
ES1.1
Localização: ES1.1 - BNCS
RESUMEN
FUNDAMENTO: Establecer la utilidad de los distintos métodos diagnósticos para el insulinoma en nuestro medio, así como el valor pronóstico de la glucemia y/o necesidad de insulinoterapia posquirúrgica. PACIENTES Y MÉTODO: Se trata de un estudio retrospectivo de los casos de insulinoma diagnosticados en los últimos 15 años en nuestro centro. Todos los pacientes fueron sometidos a una prueba de ayuno y se utilizaron técnicas diagnósticas de localización en los casos positivos. Inmediatamente antes de la cirugía, durante la resección del tumor y en el postoperatorio inmediato, se empleó una infusión intravenosa de suero glucosado al 10 por ciento a razón de 2-3 g/kg/día para evitar la hipoglucemia. La glucemia fue monitorizada desde el postoperatorio inmediato cada 6-8 h. RESULTADOS: Se estudiaron 17 casos (incidencia de 2,5 casos/1.000.000/año), el 59 por ciento mujeres y un 41 por ciento varones. La sensibilidad (valor predictivo positivo [VPP]) de las técnicas diagnósticas fue: tomografía computarizada (TC) con contraste, 30 por ciento (75 por ciento); TC helicoidal, 71,42 por ciento (100 por ciento), y ecografía intraoperatoria 100 por ciento (100 por ciento). La resonancia magnética (RM) sólo identificó el tumor en tres de 5 pacientes y la gammagrafía con In-pentetreótido sólo identificó el tumor en uno de 5 pacientes. La arteriografía fue necesaria en 7 pacientes, identificando el tumor en sólo dos de ellos. El cateterismo venoso selectivo fue diagnóstico en el único paciente en el que se realizó. Los pacientes que a la larga desarrollaron diabetes mellitus o intolerancia hidrocarbonada presentaron cifras mayores de hiperglucemia posquirúrgica, más días de hiperglucemia y de insulinoterapia, mientras que aquellos en los que existió recidiva del insulinoma no presentaron hiperglucemia posquirúrgica. CONCLUSIÓN: El comportamiento de la glucemia en el postoperatorio inmediato tras la resección del insulinoma puede ser útil para valorar la recidiva tumoral o la aparición de diabetes mellitus posterior (AU)
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Coleções:
06-national
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ES
Base de dados:
IBECS
Assunto principal:
Soropositividade para HIV
/
Terapia Antirretroviral de Alta Atividade
Tipo de estudo:
Diagnostic_studies
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Observational_studies
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Prevalence_studies
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Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
Limite:
Adolescent
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Adult
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Aged
/
Child
/
Child, preschool
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Female
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Humans
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Male
Idioma:
Es
Revista:
Med. clín (Ed. impr.)
Ano de publicação:
2002
Tipo de documento:
Article