Destino de los pacientes con fractura de cadera / Destination of the patients with hip fracture

RESUMEN

Propósito del estudio: Describir el destino al alta y al cabo de un año tras la misma, de las personas intervenidas de fractura de cadera. Analizar los factores que influyen en que el destino al año sea la institucionalización de las personas intervenidas. Pacientes y métodos: Se estudiaron 246 pacientes, que fueron intervenidos quirúrgicamente por sufrir una fractura de cadera, desde el 1 de enero de 1994 al 1 de enero de 1997. Todos los pacientes tenían más de 65 años, caminaban con o sin ayudas de marcha y vivían en su domicilio antes del ingreso hospitalario. Se definió con ellos una cohorte, que fue estudiada durante un año de forma prospectiva y concurrente. Resultados: El destino de los pacientes se evaluó al alta y a los doce meses. Se consideraban tres posibles destinos en el momento del alta: volver al domicilio, ir a otro hospital o a una residencia. Se consideraba como definitiva la situación que tuviera el paciente al año. Como factores que podían influir se consideraron 14 variables cualitativas y ocho cuantitativas. Se realizó un análisis descriptivo con cálculos de intervalo de confianza al 95 por ciento para las variables cualitativas y de media y desviación estándar para las variables cuantitativas. El estudio de los factores de riesgo de institucionalización se realizó mediante regresión logística y análisis estratificado. Al final del seguimiento: 198 pacientes (80,5 por ciento; IC=74,9-85,2) permanecían en su domicilio. 21 pacientes (8,5 por ciento; IC=5,3-12,7) estaban ingresados en un hospital y 27 pacientes (10,9 por ciento; IC=7,4-15,6) en una residencia. Los siguientes factores influían en el destino: edad (p<0,01), estancia (p=0,0145), Barthel previo (F 0,01), Lawton previo (p<0,01), SPMSQ (p<0,01), ASA (p=0,017), distancia caminada (p<0,01) dependencia dentro del domicilio (p<0,01) y fuera (p<0,01), visitar a familiares (p<0,01), actividades comunitarias (p<0,01) (AU)