Hirudinas: nuevas perspectivas en terapia antitrombótica / Hirudine: new perspectives in antithrombotic therapy

RESUMEN

Lepirudina y desirudina son dos nuevos antitrombóticos de origen recombinante derivados de la hirudina natural, un potente inhibidor específico de la trombina. Aunque son básicamente similares, sus indicaciones son diferentes y planteamos un análisis crítico de su potencial beneficio como antitrombóticos. Desirudina está indicada para la prevención de trombosis venosa profunda en cirugía electiva de prótesis de cadera y rodilla. En diversos estudios comparativos ha mostrado mayor eficacia que las heparinas, lo que podría justificar la significativa repercusión sobre el coste directo de la terapia antitrombótica, siempre que se delimite su uso a pacientes de alto riesgo. Lepirudina es un anticoagulante eficaz y seguro en el tratamiento de pacientes con TIH-II, revirtiendo rápidamente la trombocitopenia. Su uso quedaría reservado únicamente a aquellos pacientes con TIH-II que todavía requieren anticoagulación, por lo que es previsible un reducido consumo y una implicación mínima en el coste global de la terapia antitrombótica. (AU)