Criterios de asignación del presupuesto de farmacia a los equipos de atención primaria de un área sanitaria

RESUMEN

Objetivo: Verificar si la introducción de, al menos, un factor corrector que pondere a la población anciana mejorará la equidad del criterio de asignación presupuestaria a los EAP de nuestra área sanitaria. Método: Estudio descriptivo de correlación utilizando como población los equipos de atención primaria del Área 4 del Insalud-Madrid (período de estudio: 1997-1998). Se realiza una regresión lineal entre la desviación presupuestaria de los Equipos en 1997 y la relación de dependencia de ancianos modificada (RDA), utilizando los resultados de 1998 como grupo de validación, y un análisis de la covariancia para la comparación de las rectas de regresión de ambos años utilizando el año como variable de control. Resultados: Existe una correlación altamente significativa entre la RDA y la desviación presupuestaria (p = 0,0004). El modelo explica el 60,5 por ciento de la desviación presupuestaria de los EAP en 1997. En términos porcentuales, aproximadamente, por cada punto (0,9 ñ 0,2) que se incremente la RDA de un EAP es de esperar que su desviación presupuestaria se incremente en un punto (p = 0,0004). La pérdida de predicción del modelo es del 9,5 por ciento. Del análisis de la covariancia se deduce que no existen diferencias significativas en la pendiente de las rectas (p > 0,91) ni en el punto de corte con el eje de ordenadas (p > 0,84) de las rectas de regresión de 1997 y 1998. Conclusión: En nuestra área sanitaria la desviación de los EAP se explica en parte por una insuficiente ponderación de la población mayor de 65 años. La introducción de la RDA mejora la precisión de la desviación presupuestaria de los EAP. Es posible utilizar las desviaciones presupuestarias de diferentes años de los EAP como una sola muestra para mejorar el modelo (AU)