Expresión de p53 y ki67 en piezas de prostatectomía radical. relación con los datos clínico-patológicos y supervivencia / p53 and Ki67 expression in specimens from radical prostatectomy. Relationship to clinico-pathological and survival data

RESUMEN

OBJETIVOS: El presente trabajo estudia en cáncer de próstata T1-T2 a) Si existe relación entre expresión de Ki67 y p53, y las variables clínico-patológicas. b) Si dicha expresión influye en la supervivencia libre de progresión. MATERIAL Y MÉTODOS: Se estudian 68 pacientes diagnosticados de cáncer de próstata T1-T2, sometidos a prostatectomía radical y estudio inmunohistoquímico de Ki67 y p53 en la pieza de prostatectomía, indicando en cada caso el porcentaje de células teñidas. El estudio se ha realizado a) Comparando entre los grupos las medias del porcentaje de células teñidas.b) Agrupando a los pacientes de acuerdo con el porcentaje de expresión. En Ki67 se compara los que expresan 0-5 por ciento, con los que expresan > 5 por ciento. En p53, los que no expresan (0 por ciento) frente a los que expresan > 1 por ciento. Seguimiento medio 20 meses; mediana 16 meses. RESULTADOS: La expresión media de Ki67 es de 7,2 por ciento (57 por ciento de los casos > 5 por ciento). El 60 por ciento no sobreexpresa p53; la media es de 3,65 y sólo el 15 por ciento es superior a 5 por ciento. Hay correlación entre Ki67 y p53 (p 0,002), pero no con PSA. La expresión de Ki67 se relaciona con peor estadio patológico (p 0,07) y mayor progresión bioquímica (p 0,07), e influye significativamente en la supervivencia libre de progresión en el estudio univariado (a tres años 76 por ciento versus 48 por ciento; p 0,04) y en el multivariado (RR 5,7; p 0,005).La sobreexpresión de p53 no se relaciona con ninguna variable clínico-patológica, ni influye en la supervivencia libre de progresión. (AU)